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爱牙人士
写在前面
淘宝、微商中的网红产品——冷光美牙仪，由橡胶牙托、发光设备以及美白凝胶三部分组成。
橡胶牙托、发光设备、美白凝胶
其价格低廉因而广受追捧，但可能存在以下几点隐患：
一、牙托大小单一，并不适合每个人。
二、发光设备仅由usb接口通电，发光强度不足。其次光线波长未加过滤，潜在的紫外线可能会对患者造成损害。
三、所谓美白凝胶成分不明、药物浓度不明。滥用漂白剂（多为氧化剂），并且在使用时未对周围软组织进行保护，则会造成牙龈萎缩、黏膜溃疡等。
四、该设备没有规范的使用说明。漂白时间过长会造成牙齿过敏，反之，时间过短则效果有限！
总之，淘宝上的冷光美牙仪存在诸多隐患，大家应谨慎选择。对于大多数人，只要认真刷牙、定期洗牙、维护牙及牙周健康即可。有美白牙齿需求的人群也应到专业的医疗机构，根据牙齿染色的原因、程度选择专业的方式恢复美观！
正文
内容共字左右，包含：
1、冷光美牙仪的隐患
2、冷光美白的原理、适应症及操作步骤
3、特殊牙齿着色处理
最近和同学聚会，聊起口腔问题，同学们十分关心的便是在微商中很火的冷光美牙仪怎么样？
在临床上专业的冷光美牙设备价格不菲，患者单次的治疗费用就高达-元。而微商宣传的自用冷光美牙仪凭借仅仅两三百的价格，受到许多年轻人的追捧。然而，这样的仪器真的能达到美白牙齿效果吗?其安全性又能得到保证吗？
通过查阅相关信息，我们不难发现，所谓冷光美牙仪是由牙托、发光设备以及美白凝胶三部分组成。
发光设备产生的蓝光起催化作用，可以加速美白凝胶与色素的反应。
牙托起承载美白凝胶，使后者与牙齿紧密贴合。
、
美白凝胶多为过氧化氢，属于氧化剂，能够与色素反应，达到美白的效果。
但是将这个设备与临床上专业的设备进行比较时，我们就能发现问题。
首先，单一的牙托并不一定适合每个人。
其次，发光设备由usb接口通电，其发光强度难以达到催化反应的要求，并且其光线波长未经过滤，伴随的紫外线可能会对患者或他人眼睛造成损伤。
另外值得注意的是，商家所说的美白凝胶成分不明、药物浓度不明。而在临床上漂白剂多为30%的过氧化氢凝胶，它是仅限于诊室中使用的！由于过氧化氢是氧化剂，在使用时如果未对周围软组织进行保护，可能会造成牙龈萎缩、黏膜溃疡等。
最后，该仪器使用方法不明确。临床上，漂白、光照的时间往往需要结合患者牙齿染色原因和染色程度结合医师经验综合判断。漂白时间过短达不到效果，过长的漂白又会造成牙齿过敏！
总而言之，所谓自用的冷光美牙仪存在许多隐患，大家应小心谨慎选择。
关于冷光美白我们需要知道！
1冷光美白的原理
冷光美白，其原理是将波长介于～nm的高强度蓝光，经由光纤传导，照射涂在牙齿上的特殊美白剂，快速清除牙齿表面上的色素分子，使牙色变白。原理看似简单，但是其中又暗藏玄机。
首先特殊美白剂是指应用纳米技术进行机械和物理容纳、化学合成等方式特殊处理的过氧化氢（H2O2）凝胶。H2O2能与牙齿表面结合，快速产生新生态氧，后者透过牙齿表面和牙本质小管与色素发生氧化还原反应，从而达到美白效果。
而高强度蓝光经过光学处理，隔除了有害的紫外线和红外线，从而形成对牙齿、黏膜和其他软硬组织适应的低温光。由于该光有别于持续照射可产热的白炽和卤素光、能量激光等，故称其为“冷光”。蓝光在这里主要作为加速器，使得H2O2释放速度增强。
2冷光美白的适应症与禁忌症
临床上，冷光美白的适应症主要包括：
1、外源性染色，包括烟渍、茶渍和可乐（效果最好）
2、中轻度氟斑牙、四环素牙
禁忌症：龋齿及牙周病患者、孕妇。
3专业的冷光美白的操作
1、口腔检查+洗牙
2、告知注意事项及风险
3、隔湿，比色，抛光
4、保护：用光固化树脂为原料的牙龈保护剂保护牙龈，用凡士林油保护唇及前庭沟等其他黏膜，以防过氧化氢灼伤和光损伤，嘱患者戴防护眼镜。
5、涂抹美白凝胶：将调好的美白剂或凝胶覆盖在牙面上，涂抹厚度为2～3mm，确保药物的直接接触。
6、光照：冷光接近牙面，灯头与牙齿表面呈90°，照射8min。把美白剂从牙齿表面吸掉，再次涂抹美白药物，冷光照射，重复3次为1次治疗。治疗总时间约30～60min。
7、评估疗效：再次比色、医嘱告知。
特殊牙齿着色处理
1氟斑牙
多见于前牙，其临床表现主要为白垩、着色、缺损。氟斑牙的棕黄色着色和不规则的釉质缺损严重影响美观，容易造成了心理上的负担。临床上，冷光美白效果好，也可采用贴面修复或冠处理。
2无髓变色牙
由外伤和龋齿造成的个别死髓、无髓牙变色。对这种牙齿我们可以选择选择全冠修复或贴面治疗。此外，通过内、外漂白，作用可叠加，理论上可减少治疗次数，增加美白的效果。
3四环素牙
四环素牙主要染色在牙本质，颜色有浅黄、深黄、黄褐等颜色改变。目前认为，漂白的方法治疗四环素牙效果不满意。一方面是治疗后的牙齿虽然变白但缺少光泽、不自然，另一方面是病人治疗后效果不稳定，会有“反跳现象”。
对于大多数人，只要认真刷牙、定期洗牙、维护牙及牙周健康即可。有美白牙齿需求的人群也应到专业的医疗机构，根据牙齿染色的原因、程度选择合适的方式恢复美观！
参考文献
张英,康媛媛.冷光美白技术及其延伸应用[J].中国实用口腔科杂志,,3(09):-.
部分资料选自《口腔预防医学》第6版，胡德渝著，人民卫生出版社
图片来自百度、必应浏览器。
作者介绍
付亮亮，本科郑州大学口腔医学专业，研究生武汉大学拟录取，研究方向口腔种植学。曾获中华口腔医学会科普作品竞赛新锐作品奖。
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