痤疮通常被称为“痤疮”或“痤疮”。它是由毛囊和皮脂腺炎症引起的慢性炎症性皮肤病。是最常见的疾病,皮肤科美容。主要临床表现为白头,黑头,炎性丘疹,脓疱,结节和囊肿。
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痤疮的治疗原理是去除脂肪,溶解角质,消毒,减少炎症和调节激素水平。痤疮的治疗药物需要根据皮疹的特征和疾病的严重程度选择不同的治疗方法。
1.痤疮:
维甲酸药物是首选。达芙妮凝胶(0.1%阿达帕林),凝胶配方,不太油腻,具有良好的抗炎作用,具有最小的刺激性,并且具有最强的光稳定性。它甚至可以在白天使用(外部涂有防晒霜)。对于皮肤干燥的人,您也可以使用DiviCream(0.%维甲酸霜)。基地是油性的。皮肤耐受后,许多人甚至不需要使用更多的保湿剂。注意其刺激性并逐步建立耐受性。异维A酸凝胶的各种作用在中间。如果怀孕的痤疮患者可以使用壬二酸,则它是怀孕的B级药物。
2.炎性痤疮:
就功效而言,过氧化苯甲酰是一种很好的药物。建议使用Bansai(5%的过氧化苯甲酰凝胶)。它适用于炎症损害较小的人群。此时,类别匹配的使用较少,因此刺激性相对较小。对于那些具有更多炎性损害的人,磷酸克林霉素凝胶或夫西地酸霜是首选:疗效佳,刺激性小,对西地酸的耐药性很少。使用Bansai时,必须注意其刺激性。它比视黄酸药物更强。如果开始使用时面积太大(即使使用),刺激性反应也会很大,尤其是长时间放置后,红斑,灼热,刺痛,干燥和紧绷感都很明显。建议开始使用后每天清洗10-20分钟,以逐渐建立耐受性,使用后(使用后无明显红斑,皮肤干燥,鳞屑外观,使用后无明显灼痛,刺痛感)可每天使用两次1次,无需刻意洗净,即使容忍后有更多的炎性痤疮,也可以在局部炎性痤疮上使用它。
对于妊娠期痤疮的患者,如果必须治疗,可使用克林霉素磷酸酯凝胶和壬二酸。它们是怀孕期间的B级药物,但不应在一整天或长期大量使用的情况下过于频繁地使用它们。否则,可能会发生艰难梭菌肠炎,腹泻和大便带血(文献报道很少)。
3.对痤疮和炎性痤疮有效的药膏有:
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4.对于大多数痤疮,同时存在炎性痤疮和痤疮,因此您应选择抗生素软膏/过氧化苯甲酰治疗炎性痤疮,并选择维甲酸药物治疗痤疮。我推荐的组合是克林霉素磷酸酯凝胶/夫西地酸霜+维甲酸霜/阿达帕林凝胶的组合,它更适合于炎症性痤疮较多的人。等待一个月使视黄酸药物完全耐受,然后再添加过氧化苯甲酰凝胶,这样可以避免或减少视黄酸和过氧化苯甲酰的叠加刺激。
5.对于患有炎性痤疮(红色痤疮)和痤疮但又有深褐色痤疮痕迹的人,壬二酸可用于治疗痤疮,同时减少深褐色痤疮痕迹。它也可以与抗生素药膏或维甲酸药物结合使用,以增强疗效。
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6.如果炎症性痤疮少,也可以使用对皮肤刺激性较小的过氧化苯甲酰+维甲酸霜/阿达帕林凝胶的组合,并在开始用药时注意两者在皮肤上的停留时间更短,在20-30分钟后擦洗以减少皮肤刺激。过氧化苯甲酰和阿达帕林也可以每隔一天(不是在同一天)或在早上和晚上使用,以减少刺激性。
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7.如果局部抗生素药膏+维甲酸治疗三个月或更长时间后仍然无效,则应口服四环素抗生素,并用Bansai凝胶代替抗生素药膏,以降低细菌耐药性的可能性并提高疗效。
8.对于重度结节和囊肿的严重IV级痤疮,需要口服异维A酸胶囊或光动力疗法
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