你一定不会喜欢的ldquo玫瑰rd

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女人对玫瑰的追求可以用孜孜不倦来形容

但是有一种“玫瑰”是绝对不喜欢的

那就是——玫瑰痤疮

随着环境污染的逐步严重

化妆品的泛滥使用

近年来肌肤敏感的人群越来越多了

其中有一部分敏感肌患者就是从玫瑰痤疮开始的

它的临床表现为面部皮肤阵发性潮红、红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等,少部分才会出现赘生物(也就是常说的酒糟鼻)约占发病人群的5%而已。主要集中发病于20~50岁的成年人。但是不排除儿童和老年人发病。

发病机制

因病因不明,发病机制复杂。可能是在一定遗传背景基础上,由多因素诱导的以天然免疫和血管舒缩功能异常为主导的慢性炎症性疾病。

主要包括以下几个方面:1、天然免疫功能异常;2、神经免疫相互作用,是玫瑰痤疮发病的重要基础;3、神经脉管调节功能异常,在玫瑰痤疮的发病中起了关键作用;4、多种微生物(毛囊蠕形螨、痤疮丙酸杆菌等)感染;慢性炎症致皮肤屏障损害;遗传等促进玫瑰痤疮的发生。

临床表现

玫瑰痤疮大多数为中年人,女性较多,但病情严重者常是男性患者,特别是鼻赘型和眼型。玫瑰痤疮可并发痤疮及脂溢性皮炎。临床表现依据不同部位、不同时期、不同皮损特点,一般分为4种类型,各类型之间可相互重叠及转换,分型的重要性在于选择不同治疗方法。

1、红斑毛细血管扩张型

面中部特别是鼻部、两颊、前额、下颌等部位对称发生红斑,对不同的刺激如环境温度变化、热饮、酒精、辛辣食物、运动或沐浴等,均可出现持久不退的潮红反应,常伴有皮肤干燥、灼热或刺痛感。反复发作后,皮肤红斑灼热和表浅树枝状毛细血管扩张持续存在。

2、丘疹脓疱型

病情持续发展时,在红斑基础上出现针尖至绿豆大小的丘疹、脓疱,毛细血管扩张更明显,纵横交错,毛囊口扩大明显。皮损时轻时重,持续数年或更久。女性患者皮损常在经前加重。

3、鼻赘型

属肥厚增生型,见于鼻部,但可累及口周、面颊、前额、下颏等。在红斑或毛细血管扩张基础上皮脂腺肥大增生并纤维化,亦成“鼻瘤”。多数患者常伴有青春期痤疮史。

4、眼型

多累及眼睑的睫毛毛囊及相关腺体,包括睑板腺、皮脂腺和汗腺,常导致相关的干眼和角膜结膜病变,表现为眼异物感、光敏、视物模糊、灼热、刺痛、干燥或瘙痒等不适症状。常与其他3种类型合并存在,并与面部皮损严重程度无明显平行关系。

此外还有一些特殊亚型,如肉芽肿型、暴发型、皮质激素诱导型、口周皮炎型等。

预防与治疗

1、一般治疗

避免过度清洁而损伤皮肤屏障,加强保湿润肤及物理防晒。避免过热过冷及精神紧张因素的不良刺激,忌饮酒及进食辛辣食物,局部可适当冷敷。本病多需长期维持或重复与间断性治疗。

2、外用药物治疗

可以用抗生素(夫西地酸、1%克林霉素或2%红霉素、甲硝唑)、壬二酸、外用缩血管药物(0.03%酒石酸溴莫尼定凝胶)、眼部丘疹(四环素眼药膏、金霉素眼药膏)、1%伊维菌素乳膏;

3、口服药物治疗

可以用抗生素(多西环素、米诺环素)、羟氯喹、异维A酸、β肾上腺素受体抑制剂卡维地洛、美托洛尔、抗焦虑药物(帕罗西汀、氯哌噻屯美利曲辛片、阿普唑仑);

4、光电治疗

LED光(红光、黄光)、强脉冲光、染料激光、Nd:YAG可以改善红斑和毛细血管扩张;CO2激光或Er激光适合早中期增生型患者。对于皮肤屏障受损、潮红明显、高敏感状态皮肤更需谨慎选择光电治疗。

5、手术治疗

对鼻赘期和眼型药物治疗很难奏效的患者,可以酌情考虑选择手术切除肥大赘生组织。

若被诊断为玫瑰痤疮,一定要老老实实遵医嘱治疗和用药哦,并且修复皮肤屏障又是个长期的过期,所以想要根治玫瑰痤疮也需要一个长期的过程,大家要有耐心哦。

那治疗的过程中需要注意一些事项:

①保护修复皮肤屏障是玫瑰痤疮的基础治疗,并且要避免过度清洁及其他破坏皮肤屏障的不合理护肤;

②避免过冷过热刺激及精神紧张;

③忌饮酒及辛辣食物;

④避免长时间日光照射,但防晒霜可能对皮肤产生刺激反应,应慎用。

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