01
何医生,我21岁,从初中开始长痘痘,现在大二,马上面临毕业找工作。痘痘在下巴部位多,脓包型,先是肿硬,后起包,脸颊泛红,毛孔粗大,大姨妈前嘴角必长痘,请您帮忙诊断。
答:你的情况目前考虑痤疮,可口服美满霉素(mg/次,一天1次,睡前服用,连服6周),若服用美满霉素后出现头晕等不适,可改服四环素(1片/次,第1个20天,一天4次;第2个20天,一天3次;第3个20天,一天2次;第4个20天,一天1次,连服80天停药);丹参酮(2片/次,一天2次)、维生素B6(2片/次,一天2次)。
首先,建议先行面部真菌检查,若糠秕孢子菌为阳性,口服伊曲康唑(0.1g/次,一天2次,牛奶送服,连服7天停药);若同时伴有月经前上述症状明显加重的情况,建议同时行妇科B超(经阴道或肛门),确定有无多囊卵巢,若合并多囊卵巢,加服达英-35(1片/次,一天1次,月经来潮第一天开始服用,连服21天停药,月经再次来潮时按上述方法继续服用,连服3月后复查妇科B超)。
其次,需要忌口,香的、辣的、甜的食物尽量不吃,出门注意防晒,不要熬夜。
最后,可同时配合医学护肤品使用,如薇诺娜舒敏洁面乳、薇诺娜舒敏保湿特护霜、薇诺娜丝滑面贴膜等;也可配合物理治疗,如黄光、冷超、粉刺挤压等,如果皮肤不敏感,可行果酸治疗。
02
教授您好,我21岁,从16岁额头开始零零散散长些小闭口粉刺,一直到现在反反复复基本没有完全好过,也留下了一些痘坑。皮肤T区略油,夏天出油较多。大概两年前左右脸上开始偶尔冒出红肿性的大痘(之前只是额头闭口)下巴周围较多,来回反复。毛孔逐渐粗大脸部也开始长些小闭口,痘印比较多。通常姨妈前会冒几个红肿的痘痘,前胸后后背也有零星的几个小的。体质冬天很怕冷手脚冰凉捂不热,夏天身上体温和朋友比又略高,请问属于哪种程度应该用些什么药,是因为什么原因?
答:首先需要药物治疗可口服美满霉素(mg/次,一天1次,睡前服用,连服6周),若服用美满霉素后出现头晕等不适,可改服四环素(1片/次,第1个20天,一天4次;第2个20天,一天3次;第3个20天,一天2次;第4个20天,一天1次,连服80天停药);丹参酮(2片/次,一天2次)、维生素B6(2片/次,一天2次)。
首先,建议先行面部真菌检查,若糠秕孢子菌为阳性,口服伊曲康唑(0.1g/次,一天2次,牛奶送服,连服7天停药);若同时伴有月经前上述症状明显加重的情况,建议同时行妇科B超(经阴道或肛门),确定有无多囊卵巢,若合并多囊卵巢,加服达英-35(1片/次,一天1次,月经来潮第一天开始服用,连服21天停药,月经再次来潮时按上述方法继续服用,连服3月后复查妇科B超)。
其次,需要忌口,香的、辣的、甜的食物尽量不吃,出门注意防晒,不要熬夜。
再配合医学护肤品治疗,用薇诺娜舒敏保湿洁面乳,t区用控油凝露,面颊用舒敏保湿特护霜。再配合黄光冷超、舒敏之星治疗,调整皮肤敏感状态,待皮肤不敏感后,可行果酸治疗,不敏感时配合果酸治疗(开始的时候半月一次,后面可一月一次,皮肤正常后仍然可以继续做,预防粉刺生成的同时可以提亮肤色,淡化细纹,改善皮肤油腻的情况),再配合点阵激光或者黄金微针治疗毛孔粗大的问题。
03
何黎教授您好,想请您帮我看一下:女,23岁,青春期开始都一直长痘,到现在还没有好,吃过丹参酮胶囊和螺内酯,当时有好转,一停药过两三个月又复发了。
答:可口服美满霉素mg,每晚一片,如果不会头晕则连续服用6周,会头晕换成四环素口服(四环素一共吃80天,第1-20天,一天四次,每次一片,第21-40天,一天三次,每次1片,第41-60天,一天2次,每次一片,第61-80天,一天一次,一次一片),丹参酮一天两次,一次两片。维生素B6,一天两次,一次两片(丹参酮、维生素B6服用时间至少3个月)。医院做一个面部糠粃孢子菌检查,如果阳性,使用尹曲康唑,抗真菌治疗一周。无论在用药期间还是停药后,一定要注意忌口,香辣,油腻,甜食不吃,尽量避免熬夜,避免化妆。日常皮肤的护理也是极为重要的,你需要选择控油、保湿的医学护肤品,如舒敏保湿洁面乳清洁皮肤,T区控油凝露,面颊舒敏保湿特护霜。最后配合医美治疗,医院行粉刺挤压、药物倒模。待炎症得到控制,可以行果酸治疗(一般半月做一次,4-6次一个疗程)。树立信心,坚持治疗,会变美美哒!
04
何教授您好!请您帮我看一下,我19岁因乱用护肤品导致脸严重受损,被诊断过激素依赖性皮炎痤疮。2年了一直没好,遇冷遇热,情绪激动,做剧烈运动,空气很憋人多空气不流通脸都会发红发热,有红血丝,偶尔有刺痒,吃一点上火的就会长痘不过一两天就会消掉。请问何教授我该怎么治?
答:这位小粉丝,从你的症状来看,考虑是敏感性皮肤。症状较重时可口服小剂量激素抗炎,甲泼尼龙(15天):第一个5天:3次/天,2片/次;第二个5天:2次/天,2片/次;第三个5天:1次/天,2片/次。瘙痒较明显可口服抗组胺药,如氯雷他定:1次/天,1片/次;若睡眠不佳可晚上睡前半小时口服1片赛庚啶;情绪焦虑紧张可口服黛力新,前半月:早上1片,后半月:隔天早上1片;另外可口服抗光敏药,如羟氯喹:2次/天,1片/次,服药期间注意有无视力异常,若出现异常则停用此药。
可进行冷超黄光、舒敏之星治疗缓解敏感症状及稳定血管功能;待敏感症状缓解,皮肤状态稳定时再进行光子+射频、超声射频治疗。
敏感性皮肤的日常护理十分重要,建议选择具有舒敏功效的医学护肤品,如薇诺娜舒敏保湿洁面乳洗脸,然后用舒敏保湿特护霜,敷丝滑面贴膜(一周2-3次,可先放冰箱),此外,一定要注意防晒,急性期可打伞、戴帽子,缓解后出门可涂清透防晒乳。
05
我24岁,痤疮差不多10年左右,一直反复。想做全面检查,山医院和医生吗?检查需要注意什么?谢谢!
答:治疗痤疮,首先一定要注意忌口,香辣,油腻,甜食不吃,尽量避免熬夜,避免化妆。首先,建议做一个妇科B超,看看是否有多囊卵巢,如果阳性,加用达英35;痤疮反复不愈,且主要发生在面颊部位,病史超过两年以上的,一定要做一个糠粃孢子菌检查,如果阳性,使用尹曲康唑抗真菌。口服可口服甲泼尼龙片10天(满10天停药),第一个5天:2次/天,2片/次;第二个5天:1次/天,2片/次。美满霉素mg,每晚一片,如果不会头晕连续服用6周,会头晕换成四环素口服(四环素总共吃80天,前20天一天四次,每次一片,第二个20天,一天三次,每次1片,第三个20天,一天2次,每次一片,最后20天,一天一次,一次一片),丹参酮、维生素B6,一次两片,一天两次。配合使用医学护肤品,如控油洁面泡沫,T区控油凝露,面颊舒敏保湿特护霜,舒敏保湿丝滑面贴膜(一周2到3次)。你的皮肤一定要配合倒膜粉刺挤压治疗,现在皮肤较敏感,同时配合黄光冷超治疗,待皮肤敏感控制好后规律性果酸治疗(一般半月-一月/次),痤疮会得到很好的控制
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何阿姨,我现在23岁,痘痘长了快6年,痘印比较严重,我一个月前都在吃丹椮酮胶囊,四环素片,维生素B6,痘痘是不起了,就是痘印痘疤太严重。现在擦着薇诺娜,我的额头,双颊起小疙瘩,还有十天前,我去美容院祛痣,祛痣后留下红色的印,我擦维生素E,和吃维生素,也不见效果,请您帮我看看。
答:小粉丝不要着急,痤疮后疤痕、色沉的修复需要一定的时间。你可以行点阵激光或黄金微针治疗,医院或者正规的医疗美容机构进行治疗。后期可行果酸治疗,改善毛孔粗大。肤色暗沉的问题。配合使用医学护肤品,T去用薇诺娜控油凝露,面颊用舒敏保湿特护霜。注意防晒,可外擦清透防晒乳。
07
何教授,您好,我脸上想请您帮我看一下,我21岁,脸上很油,毛孔很大,之前长了痘痘后来不怎么长了,但是留下很多痘印,还有粉刺,最近再用阿达帕林,用了一个月,感觉好像有点效果,还有下巴很多白白的,因为上个冬天洗完脸起白皮,我把下巴的都搓掉了,然后就变红,现在变黑了,下巴一块黑的,很难看,希望您帮帮我。
答:小粉丝的护肤方法很不正确,导致皮肤有点敏感,可以配合黄光冷超治疗,同时使用医学护肤品改善皮肤性状,如薇诺娜洁面泡沫清洁皮肤,薇诺娜控油凝露外擦。再配合果酸治疗,改善毛孔粗大、肤色暗沉的问题。注意防晒,可外擦清透防晒乳。
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我94年未婚的,5年来每天化妆,以前从未出现过敏,最近皮肤莫名变成这样,会痒,半个月多了,这是过敏吗?现在不敢化妆了,在