一、抑制皮脂腺功能亢进：
（1）抗雄性激素药物治疗。在理论上这一思路最少有下三种治疗方案：雌性激素、黄体酮和抗雄性激素药物。雌性激素、黄体酮治疗效果不满意，在临床中应用比较成功的药物有达因-35(1#/d)和安体舒通（mg/d）。前者效果好，后者效果并不令人满意。
（2）抑制皮脂腺功能。目前看来最有效的药物还是13顺-维A酸，也就是泰尔丝或特维丝（0.5~1.0mg/kg/d）。
二、抗毛囊皮脂导管角化异常：
属于这类的药物有很多，大多数为外用药物。其中13顺-维A酸既能口服也能外用。其他的治疗药物有：0.~0.1%全反式维A酸（商品名为维特明，或者迪维霜）、20%壬二酸、2.5~10%过氧化苯甲酰（商品名为斑赛）、2~5%水杨酸等。但是，在众多的抗角化异常的药物中，只有维甲酸类（比如安素丝、达芙文、迪维霜等）才真正能使表皮角化正常化。三、抑制微生物的生长：
这类药物很多，也是目前使用最多的药物之一，而且常常作为首先治疗药物使用。治疗通常具有经验性和习惯性，选择那种药物作为首选药物各医生的差别较大，因为要比较各种抗生素孰劣孰优非常困难。通常使用的药物有：四环素类、大环内酯类、磺胺类、喹诺酮类；其他还有氯洁霉素、过氧化苯甲酰和壬二酸等。使用抗生素治疗的最大问题是耐药菌的问题，目前看来几乎所有的抗生素均能引起不同程度的耐药，但是有三个药物例外，这就是过氧化苯甲酰、壬二酸和醋酸锌，它们很少引起耐药，而他们的复方制剂更显示出较好的治疗效果，如3%的红霉素与5%过氧化苯甲酰的付方制剂（商品名：必麦森）是至今疗效最好的外用药物之一，可惜的是本药国内已经退市。四、抑制炎症：
理论上对炎症有抑制作用的药物对痤疮都应该有效果，事实上口服低剂量的皮质激素对重度痤疮有效，因而常联合使用。各种抗生素的治疗作用目前看来都源于其抗炎活性。虽然口服锌制剂有一定的抗炎作用，曾经也流行过口服锌制剂来治疗痤疮，但效果并不是非常满意，但作为配伍用药是可以考虑的。五、其他
系统治疗最重要的问题是疗程，一般来说抗生素治疗需要3~6个月、维A酸治疗需要4个月左右，而性激素治疗通常需要1年或更长的治疗时间。局部外用药最重要的问题是各种药物的正确使用方法，从治疗原则来讲，需要全面部的外用，而不是仅仅在患处局部应用，皮肤对药物的耐受性是影响药物正常使用的重要原因，应给予足够的重视。最后要说明的是同一种药物因为生产厂家不同，其商品名字也各不相同，如果商家进行某些宣传和广告，有时会给患者产生误会。如同样都是过氧化苯甲酰，由于生产厂家不同所以有很多看上去完全不同的商品名字：阿克治、痤疮王、酰舒、碧宁、斑赛等等。
痤疮的其他治疗
一、粉刺排除和面膜：
这恐怕是目前最有效的粉刺治疗方法之一，然而它始终只能扮演辅助治疗的角色，在使用这种治疗的同时必需要同时使用药物治疗，从根本上抑制粉刺的生长和发展，否则，即便不断地进行粉刺排除和面膜治疗，粉刺依然会如同井水一样不断涌现，相反会留下很多凹陷性的疤痕。二、结节/囊肿内皮质激素注射：
这有助于炎症的迅速消除，是治疗较大的结节和囊肿非常有效的办法。三、囊肿切开引流：
对于非常大的囊肿，切开引流是避免日后皮损机化并形成疤痕的有效方法。四、光子嫩肤（IPL）：
这种治疗方法就是脉冲强光（IPL）治疗，可以帮助炎症性痤疮后期红色印记的消退，而且对皮肤粗大的毛孔也有一定的缩小作用。五、瘢痕磨削：
是治疗萎缩性瘢痕的有效方法，对改善面部凹陷性疤痕非常有效，也是目前唯一的治疗方法。疤痕磨削有两种方法，一种是传统的皮肤磨削治疗，由于治疗时出血多，磨削深度不容易控制，因此目前有逐渐被激光磨削淘汰的趋势。另外一种磨削方法就是激光磨削，这是一种使用脉冲高能CO2激光对皮肤进行磨削的治疗方法，不出血，磨削的精度高，效果好，所以目前在逐渐取代传统磨削成为主要的治疗手段。
六、红光和蓝光：
效果较好而持久，目前还可以和5-氨基酮戊酸联合进行光动力学疗法。在以后会有专题介绍这个疗法。
痤疮留下的印记和疤痕怎么治疗？痤疮留下的印记有两种，一种是红色印记，另一种是色素斑。这两种印记都可以随着时间的推移而自行消退，所以可以不要治疗。如果您觉得消退的时间太长，消退得太慢，影响了您日常的生活和美观，可以进行光子嫩肤治疗来帮助这种讨厌的印记的尽早消退。因为红色印记实际上是由于扩张的血管引起的，而色素斑是由于异常的色素的沉积而来，光子嫩肤能对这两种皮肤问题起到较为明显的治疗和促进作用。痤疮留下的疤痕也有两种，一种是凹陷性疤痕，另一种是增生性疤痕。凹陷性疤痕可以采用皮肤磨削的方法来治疗，这种治疗方法又可分两种，一种是传统的磨削治疗，由于出血多，而且恢复慢医院不再使用，另一种是激光磨削，这种方法治疗后不出血，恢复也相对要快一些，而且治疗效果也要好一些，所以现应用较多。目前激光磨削常用的有高能脉冲CO2激光和脉冲铒激光。增生性疤痕一般采取局部注射皮质激素和/或结合手术切除、放射治疗等方法来进行治疗。但效果常常不能令人十分满意。
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