法国专家新修订痤疮治疗指南重点围绕抗生素

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法国版痤疮治疗指南最早于在年推出,今年进行了重新修订,修订内容主要围绕抗生素、异维甲酸以及荷尔蒙疗法应用展开。

?为何要重新修订?

1、抗生素

世界卫生组织提出限制抗生素的使用以降低细菌耐药性,此外,在分析了米诺环素(minocycline)的使用风险/优势后,法国卫生局于年撤回了其痤疮适应症应用。

2、异维甲酸

关于异维甲酸使用的争议主要集中在其致抑郁和炎症性肠道疾病的潜在风险。

3、荷尔蒙疗法

法国药品管理局于年5月暂停在法国境内销售含醋酸环丙孕酮(cyproteroneacetate)/乙炔雌二醇(ethinylestradiol)的产品,同时与欧洲药监局药品风险评估委员会沟通了荷尔蒙疗法相关的血管栓塞问题,对方评估后回应相关药品的疗效大于风险,因此推荐继续使用并提供了降低副作用的措施建议,随后法国药监局撤回了暂停令。

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抗生素

鉴于目前有少量证据显示服用含抗生素药物致细菌耐药性增加,因此外用抗生素类药物使用受限,必须联合外用药剂(过氧化苯甲酰、维甲酸或壬二酸)。口服赖氨甲四环素或处方强力霉素不得超过3个月并与外用药物联合;口服红霉素仅限用于严重影响生活质量的痤疮患者。

异维甲酸

对于重度痤疮患者,异维甲酸是一线疗法,对于中重度痤疮患者,异维甲酸作为二线疗法。虽然目前并无确切证据证明服用异维甲酸致炎症性肠道疾病或抑郁症,但考虑到人口及个体数据,不能排除少数个体的患病风险。因此,治疗前需告知患者潜在风险,治疗过程中需


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