好久没跟大家聊聊痘痘了！之前讲了闭合性粉刺（俗称“闭口”）的有效治疗方法，也解释了为何单纯刷（果）酸的效果比较差。（新来的同学，请翻看订阅号里的历史消息）今天我们就开始研究一下炎症性痘痘（俗称“大红豆”）的治疗方法。
怎样的痘痘可以称之为炎症性痘痘？
首先我们还是回到临床上根据Pillsbury分类法，按皮损形态、数目多少、发生部位等分的I~IV度痤疮分型：
Ⅰ度（轻度）：黑头粉刺散发至多数及/或有散发的炎性丘疹。——对悦怡姐姐的粉丝来说，这已经不是难题了！黑头通过清道夫，闭口通过AB酸配合专业的针清（必须经过医疗机构严格培训的针清才可以称之为专业的针清，普通美容院是达不到这种程度的！）。3~4次以后开始做IPL/OPT，以及点阵激光或黄金微针收缩毛孔，同时辅以独家配方的“痘肌水光”。当然我推荐的医生会根据每个人的皮肤状况，在上述项目中进行配比，按需订制疗程。根据大量的粉丝反馈，只要能坚持治疗的，满意度可以高达95%以上！
Ⅱ度（中度）：炎性丘疹数目加多，可密集，但限于面部，或在I度的基础上发生一些浅在性脓疱。——进入这个阶段，带脓的痘痘开始冒头了。星星点点的红豆开始在脸上蔓延，最好发的部位便是下巴。特别是在大姨妈前，有木有？
Ⅲ度（重度）：在Ⅱ度基础上出现结节性损害，除颜面外，可累及颈部、胸背部。
Ⅳ度（重度－集簇性）：在Ⅲ度基础上出现囊肿、疤痕，可累及上半身。
一旦到了这种情况，可以说面部皮肤已经病入膏肓了。很多医生跟我讲，痘痘发到这种程度的患者，一般家庭条件或者家庭环境都很差，父母因为经济原因或者夫妻关系的原因对子女的不重视，而疏忽治疗。虽然传统治疗方法（下面我会讲），无法根治炎症性痘痘，或者治疗周期相当长，但至少还是会起到一定的抑制作用，病情已经扩展到这个阶段，基本上可以类比癌症晚期。无论是对生理还是心理，都是一种摧残。痘痘给人带来的自卑感，实在是青春岁月里一份难以忘却的痛苦。别人的青春是青春，痘痘星人的青春只有青春痘作伴。
我记得有位男性友人跟我讲，80年代初的时候，他18岁到美国，家里很穷，所有的钱都买了一家四口飞往美国的机票。父母为了生存起早贪黑，语言不通做的都是唐人街里最低等的工作。他从18岁到28岁，整整长了10年痘痘，温饱问题都没解决，父母哪来的闲心和闲钱给他治痘痘？以至于至今脸上还有坑坑洼洼的痘坑。而在那10年里，他从来没交往过一个长得好看的女朋友，虽然后来他交往的女人也不咋地，但比起当年，还是上了个档次。
所以，悦怡姐姐觉得自己今后会做的第一件跟医美有关的公益事业便是免费给真正家庭有困难的的孩子治疗极度严重的痤疮。虽然目前我还很渺小，但希望不久的将来，我可以做成功这么一件事情回馈社会。
言归正传，要知道大面积爆发的炎症性痘痘也是慢慢从黑头闭口发展起来的。所以长闭口的童鞋们，你们要庆幸已经认识了我，因为我可以帮助你们以最小的代价把痤疮扼杀在青春期。要是发展到了炎症性痘痘，囊肿结节性痤疮阶段，那治疗的成本，不管是财力和精力，还是痛苦程度，都是成倍增长的。
然后，再让我们来看看无法根治但可抑制，治疗周期长且副作用大的传统治疗方法：
首先是外用药物治疗
（1）维A酸类：从低浓度开始，常用0.05％~0.l％维A酸霜或凝胶，临床上说其副作用为轻度刺激反应，如局部潮红、脱屑、烧灼感。但其实我在青春期的时候用过维A酸类治疗，那时候出门基本上就是蒙面歌王了。因为必须严格防晒，连屋内的紫外线也要防！不然极其容易反黑。最好不要擦防晒霜，因为那时候的防晒霜不如现在的高级，非常容易堵塞毛孔。
（2）过氧化苯甲酰，过氧化苯甲酰为一强烈消毒剂，有溶解黑头粉刺及控制感染作用，但副反应就是容易引起接触性皮炎。
（3）抗生素，红霉素或氯霉素可配成酒精制剂。如氯霉素擦剂。往脸上抹抗生素，你干吗？不可不敢！
（4）其他，如5%硫磺洗剂、复方硫黄洗剂和白色洗剂等。小时候背上长痘痘，外公会让我用硫磺皂洗一洗，貌似有一丢丢效果。不过我可不敢拿硫磺皂往脸上招呼，实在太干了！而且皮肤会有越来越老的感觉。终究还是刺激！
其次是口服药物治疗（遵医嘱）
（1)口服抗生素，以抑制痤疮丙酸菌和使皮脂中游离脂肪酸减少，连服6~8周为1疗程。可用四环素类、红霉素类药物等。——恭喜你或许马上可以拥有冷光美白都去除不掉的四环素牙鸟。。。
（2)维A酸制剂主要作用为减少皮脂分泌、控制异常角化和黑头粉刺形成，对中重度以上痤疮效果较好如囊肿及聚合性痤疮。如13－顺维A酸口服，每日0.5~1mg/kg，疗程4个月，大部分病人可治愈。本药能直接作用于皮脂腺，对皮脂的产生有较强的抑制作用。对痤疮丙酸菌也有抑制作用。——这类制剂品质最好的就是泰尔丝，我高中的时候和上铺的室友都吃过，副作用是皮肤干到蜕皮，而且3年内不能怀孕，胎儿有致畸风险。我程度比较轻，效果还OK，但她后来还是一直反反复复爆痘，最后一次见她是大学毕业工作5年以后，貌似还在此起彼伏地爆。鉴于成人痘有不断普及的趋势，而且大学生都能结婚了！我还是不建议大家在大学毕业以后，服用这一药物，除非你能非常坚定三年不怀孕的打算。
（3）激素类：性激素类药物适用女性严重患者，比如达英-35；糖皮质激素适应于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮的炎症期和暴发性痤疮，结节性、囊肿性损害可皮损内注射。——真到了用激素这一阶段，请大家务必谨慎。后果是啥，千奇百怪，最大的可能性便是发胖，吹气球一般地发胖。
（4）其他：蓝光照射、红光照射、果酸换肤术（之前提过）……这些手段相信很多朋友都试过，还有什么苗方清痘之类的。可能刚做完当下一周，似乎有点感觉，然后就是该长的痘依然一颗不少，甚至还有愈演愈烈的趋势。
说到这里，大家都按耐不住急切的心情，或许都在问：那到底怎样才能安全、有效、快速地根治这些大红痘呢？
Duang~Duang~Duang~Duang隆重推出今日话题的主角：根治炎症性痘痘（包括囊肿结节性痘痘）的神器Agnes安格尼斯！
Agnes安格尼斯，是从痘痘的英文Acne变化而来的，虽然我们都喜欢的北欧的极简设计师品牌AcneStudios,但我相信没人会喜欢痘痘。
其作用机理非常简单明了：就是SelectiveSebaceousGlandDestruction，翻译成中文就是选择性破坏皮脂腺。从字面意思就可以看出：发明这台机器的人初衷便是既能摧毁痘痘的根源——抑制过分旺盛的皮脂腺，同时治疗手段还是选择性的破坏，不损伤正常皮肤组织。尤其对ChronicRelapsingAcne慢性复发性痤疮，可以起到根治的作用。
明天腻娃会拍秋季护肤视频，我们应该也会提及Agnes安格尼斯永久根治痘痘这一项目。因为腻娃本身有做过这个项目，所以我相信她的切身体会比我的文字记录更有说服力。至于具体的治疗方法、术后注意事项以及一些真实案例我会在下一期进行详细描述。所以今天只能“太监”咯~敬请期待《炎症性痘痘的终极武器Agnes安格尼斯（下集）》！已经很晚了，我去碎觉鸟~明天一早起来就要洗头，因为毒舌大叔答应给我剪头发呢！晚安~
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