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OTC（OverTheCounter）：即非处方药物可不经过医生处方，直接从药房或药店购买，且不必在专业人员指导下就能使用的药品。
我们可能会看到有家长直接就买些成人用药给孩子用。
作为店员或者店长在交流过程中，所有涉及到孩子的药品必须打起十二分精神。
今天我们来说说，给孩子的用药，有哪些必须要注意的禁忌。
一、解热镇痛药（退烧药）阿司匹林及其复方制剂
禁忌：3个月以下儿童，以及有水痘或流感样症状的儿童或青少年禁用。
原因：
毒性反应；可能发生瑞氏（Reye’s）综合征（一种病死率高达50%的的急性脑部疾病）
退烧药比较安全的选择是：对乙酰氨基酚和布洛芬。
对乙酰氨基酚（2个月以上儿童可用）与布洛芬（6个月以上儿童可用）为儿童最常用的退热剂。
在推荐剂量下使用也较为安全。用法用量一定要按说明书执行！
几乎所有非甾体类解热镇痛药（这些药多用于治疗各类关节炎等急慢性疼痛）如萘普生、双氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、吡罗昔康等，均可能引起致命的肾损害、胃肠出血、心血管意外等。
2岁以下儿童禁用萘普生；
12岁以下儿童禁用尼美舒利；
14岁以下儿童禁用双氯芬酸；
15岁以下儿童禁用美洛昔康；
儿童禁用吡罗昔康！
若孩子有发热头疼症状，家长来取药，药店药师更需审慎！
二、感冒、止咳药
FDA建议4岁以下的孩子不要使用非处方的感冒药和止咳药。
欧洲禁止使用可待因治疗12岁以下儿童的咳嗽感冒（有抑制呼吸风险）。
三、止泻类药物
1.复方地芬诺酯（地芬诺酯），又名苯乙哌啶，氰苯哌酯，止泻宁，一般用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎。
禁忌：2岁以下儿童禁用。
原因：成瘾性（类吗啡）及中毒等。
2.洛哌丁胺（易蒙停）
禁忌：2岁以下儿童禁用洛哌丁胺；5岁以下不宜使用盐酸洛哌丁胺胶囊剂。
原因：多种严重不良反应
3.药用炭片（胶囊）
禁忌：禁止3岁以下小儿长期应用
原因：可致小儿营养不良。
四、驱虫药
阿苯达唑（肠虫清）、哌嗪（驱蛔灵）、噻嘧啶（抗虫灵）、左旋咪唑
禁忌：2岁以下儿童禁用阿苯达唑；1岁以下禁用哌嗪、噻嘧啶；儿童禁用左旋咪唑。
原因：
肝肾损害，阿苯达唑、左旋咪唑均可能导致脑炎综合征、迟发性脑病等神经损害。
五、抗过敏药
1.氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬、苯海拉明
禁忌：酮替芬：3岁以下儿童使用本药的安全性和有效性尚不明确；氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明：国内新生儿和早产儿禁用；国外2岁以下儿童避免使用。
原因：可能导致严重中枢神经系统各种副作用。
2.阿司咪唑（息斯敏）、特非那定（敏迪）
禁忌：12岁以下儿童避免使用。
原因：心脏毒性，心律失常。
3.氮?斯汀
禁忌：12岁以下儿童避免口服；滴眼液：不推荐4岁以下儿童使用；鼻喷剂：不推荐5岁以下儿童使用。
原因：中枢抑制作用，另外成人用药后不宜驾驶车辆等。
六、抗生素类药物
1、四环素类药物
如四环素、土霉素、多西环素（强力霉素）、米诺环素（美满霉素）、地美环素、美他环素等。
禁忌：8岁以下小儿不宜使用。
原因：牙釉质发育不良、牙齿着色变黄和骨生长抑制。
2、喹诺酮类药物如：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。
禁忌：18岁以下的小儿及青少年不宜使用。
原因：可导致骨关节病变。
3、氨基糖苷类药物如：庆大霉素、链霉素、阿米卡星、奈替米星、依替米星、妥布霉素、大观霉素等。
禁忌：6岁以下儿童应禁用。
原因：耳毒性，肾衰竭。
4、磺胺类
禁忌：2个月以下的婴儿禁用。
原因：可能导致高胆红素血症和新生儿黄疸。
5、氯霉素治疗伤寒、副伤寒的首选药，厌氧菌感染的特效药物之一。
禁忌：新生儿、早产儿禁用氯霉素，包括眼用制剂、搽剂和滴耳液。
原因：造血系统有严重不良反应，新生儿毒性反应(灰婴综合征)，有指征必须应用本品时应在监测血药浓度条件下使用。
6、呋喃妥因（常用于尿路感染的治疗及预防）；呋喃唑酮（痢特灵；用于治疗细菌和原虫引起的痢疾、肠炎、胃溃疡等胃肠道疾患）
禁忌：新生儿禁用。
原因：易诱发溶血性贫血，尤其是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者。
7、替硝唑、奥硝唑
禁忌：替硝唑仅限3岁以上儿童治疗肠道阿米巴病；
原因：用于儿童的安全性和有效性尚不明确。
七、抑酸药（常用于胃溃疡胃炎等治疗）
1、西咪替丁
禁忌：16岁以下儿童不推荐使用。
原因：中枢神经系统毒性反应。
2、雷尼替丁
禁忌：8岁以下儿童禁用。
原因：肝、肾功能、造血系统和内分泌系统损害；心脏毒性。
八、其他诸如一些抗病毒药物
如利巴韦林、金刚烷胺等，因为病毒感染基本没有特效药物，而如金刚烷胺等药物不良反应较大，可能导致多器官系统损害的副作用。
因此，不建议家长自行购买任何的抗病毒药物进行治疗。
药店出售此类药品一定凭专业医生处方出售！
孩子是全家上下的宝，家长不看医生去你家拿药，必定是非常信任药店药师。
但毕竟孩子免疫系统不完全，药店人此时更要审慎推荐药品，用药禁忌要牢记在心并向顾客说明。
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