每年11月第三周为世界卫生组织确定的“世界提高抗菌药物认知周”，年的主题“着眼未来停止过度使用和误用抗菌药物”。
01
抗菌药物和消炎药是一回事，炎症都需要使用使用抗菌药物吗？
答：不是。抗菌药物是指能选择性地杀灭或抑制细菌、真菌等微生物的药物，常用的药物有阿莫西林、头孢类、阿奇霉素和左氧氟沙星等。消炎药是指治疗由物理、化学因素引起的炎症反应的药物，常用的药物有布洛芬、双氯芬酸钠、强的松和氟轻松等。引起人体组织发炎的原因很多，分为感染性炎症和非感染性炎症两大类。抗菌药物仅适用于感染性炎症，而对于接触性皮炎、药物性皮炎、腱鞘炎、强直性脊柱炎等非感染性炎症，抗菌药物非但无效，反而可能引起耐药和不良反应。
02
个人是否可以在零售药店随意购买抗菌药物？
为保障人民用药安全、有效，方便广大群众自我保健和药疗，我国对药品实行处方药与非处方药分类管理制度。所谓处方药，必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买和使用的药物。我国的抗菌药物大多为处方药，个人不能随意购买抗菌药物，需要凭医生处方购买。
03
使用口服抗菌药在时间上要注意什么？
服用前，先要看一下说明，是空腹、饭前还是饭后服用。大部分的抗菌药物空腹吸收效果好，如头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定、诺氟沙星、环丙沙星、红霉素、四环素、林可霉素等，要在两餐之间空腹服用，如饭前1小时或者饭后2小时，因为饭后服用，食物会影响药物吸收或使药物利用率降低；有些药物刺激胃如复方磺胺，最好饭后服用。
04
服用抗菌药物时如何注意给药间隔？
答：以往的“白天给药，晚间停用”方案，通常不符合抗菌药物的特点。现在大多数抗菌药物的日剂量可平分为2～3次，每日2次者，可在8时及20时各给1次，每日3次者可在6时、14时及22时分别给药1次。24小时持续静滴一般并无必要。病人一般应严格按照说明书的要求使用。
05
腹泻时为什么不能随便应用抗菌药物治疗？
答：腹泻未必全是细菌感染所致，如腹部受凉引起肠蠕动加快；对乳品、鱼、虾及蟹等食物过敏引起肠的变态反应；外出旅行或迁居外地因生活环境的改变使肠道内正常菌群的生活环境发生变化，从而发生了“菌群失调症”而引起的厌食、呕吐、腹痛甚至腹泻不止等症状。诸如此类的腹泻并不是细菌感染所致。还有些腹泻，如婴幼儿秋冬季腹泻和夏季“流行性腹泻”系病毒感染所引起，而霉菌性肠炎是由霉菌引起。既然病原不同，治疗方法就不应该完全相同，所以用抗菌药物应慎重。许多抗菌药物可引起不同程度的胃肠道不良反应，尤其是口服后如恶心、呕吐、腹泻至食欲下降，甚至影响肝脏、肾脏和造血功能，其中以广谱抗菌药物引起的胃肠道不良反应较为严重。因此腹泻不能随便应用抗菌药物。
06
家庭抗菌药物的使用误区有哪些？
答：不少家庭都备有小药箱，但在使用抗菌药物方面存在许多误区，常见的有以下几类：药越贵越好，实际上药品并不是“便宜没好货，好货不便宜”的普通商品，只要使用得当，便宜药也可达到很好的疗效。很多人用抗菌药物治疗感冒，感冒是病毒引起的感染，抗菌药物对病毒感染无效。许多患者服用抗菌药物比较随意，病情较重时尚能按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲；药物使用和方案的更改都要听从医师和药师的意见。
07
老年人使用抗菌药物应注意些什么？
答：老年人因肝肾功能衰退，对药物耐受性降低，尤其对某些作用较强的药物，极易产生毒副作用和变态反应。因此老人在用这些药时须慎重，不宜长期或大剂量应用。四环素类抗生素和磺胺类药物长期服用会损害肝细胞，并伴有对骨髓、心脏、肾脏及皮肤的损害；链霉素、卡那霉素、庆大霉素使用时间稍长，能引起眩晕、耳鸣、耳聋、平衡失调，对肾脏也有影响；使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血；红霉素、呋喃妥因等能在肝胆内淤积，产生中毒和变态反应。
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儿童感冒时使用抗菌药物的指征及注意事项有哪些？
答：感冒大多数为病毒所引起的自限性疾病，绝大多数情况下不需要使用抗菌药物，7-14天痊愈。儿童感冒时使用抗菌药物的指征主要有：有明确的并发感染指征，如细菌培养有病原菌；服用抗病毒药物后仍不退热；为防止6个月以下月龄婴儿发生继发性细菌感染；血象检查白细胞总数明显增高；经常患扁桃腺炎者；出现气管炎（咳嗽、脓痰）或肺炎征兆者。用药时应注意剂量不宜过大，服用时间不应过长；注意多喝开水，促进药物吸收与排泄；3岁以下的小儿肝肾功能尚未发育成熟，故应注意选择肝肾毒性小的药物。
09
哪些药可能影响儿童的健康?
答：链霉素、卡那霉素、庆大霉素等有可能损害儿童的听神经，引起耳聋；氯霉素可自乳汁中分泌，对早产儿和新生儿均能引起不良反应，发生“灰婴综合征”：四环素、诺氟沙星(氟哌酸)、左氧氟沙星等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育。
10
孕妇使用抗菌药物时需要注意事项？
答：一般地说，对胎儿较安全的抗生素有青霉素类，如普鲁卡因青霉素、氨苄西林等。另外，还有林可霉素、红霉素、头孢氨苄等。在动物实验中，尚未见这些抗生素对胎仔产生不良影响。有时虽然发现有一些副作用，但这些副作用并未在妊娠3个月的妇女中得到证实，也没有妊娠后6个月的危险证据。所以你可放心在这些药物中选用。不安全的抗抗菌药物有庆大霉素、阿米卡星、四环素、米诺环素、土霉素、金霉素等。据研究，前两种对胎仔有致畸作用；后四种对人类胎儿有一定危险，故一般情况下孕妇不宜使用。
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使用头孢类药物能饮酒吗？
答：头孢类药物遇到酒精会产生戒酒硫样反应，表现为面部潮红，发热，头颈部血管剧烈搏动，搏动性头痛，重者出现呼吸困难，胸闷胸痛，恶心呕吐，心跳加快，血压下降，精神错乱，视觉模糊，甚至休克；故在用头孢类药物期间和使用后一周内避免饮酒和含有酒精的饮料。
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抗菌药物滥用的危害有哪些？
答：产生耐药性：滥用抗菌药物最大的危害就是细菌对抗菌药物产生广泛而迅速的耐药性。滥用抗菌药物的过程就是培养耐药性细菌的过程；引起菌群失调：应用抗菌药物（特别是广谱抗生素）在杀灭致病菌的同时，也会对体内的正常菌群产生不同程度的影响，破坏人体内微生态环境的稳定，引起菌群失调、二重感染和造成内源性感染（医院感染），增加患者的痛苦，延长住院时间，增加病死率，增加医疗费支出；引起不良反应及药源性疾病发生：滥用抗菌药物会引起许多不良反应及药源性疾病发生。如肝、肾损害，药物性营养不良等。
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