痤疮是青年人最常见的皮肤病，俗称青春痘、粉刺、暗疮等。痤疮尽管一般不影响健康，但影响容颜，使人自卑，继而严重影响患者的心理健康、学习生活、社会交往和就业选择。吕梁综合广播《健康生活馆》“专家来了”医院皮肤科主治医师贺小燕为大家科普了困扰很多患者的皮肤病问题——“痤疮。
到底为什么长痤疮？
目前认为主要有四大因素参与其中：①毛囊及皮脂腺上皮过度角化；②痤疮丙酸杆菌的定植；③皮脂腺过度分泌；④复杂的炎症反应机制。除此之外有研究表明神经内分泌调节机制，饮食，遗传等都可能参与了痤疮的发病。
是不是青春期才长痘痘？
因为约85%的青少年长过痤疮，所以痤疮俗称“青春痘”，尽管痤疮多数在25岁前开始缓解，但它并不是年轻人的专利，其多发的年龄有两个阶段：一是青春期，另一个是30、40岁左右。
痤疮多久能好？
虽然痤疮会随年龄自发缓解，但是有些患者痤疮可达多年，有研究表明成人女性痤疮患者平均发病年龄为16岁，痤疮病程平均20年，所以适当的治疗控制和必要的预防是需要的。
化妆品会引起痤疮吗？
由化妆品或美发产品引起的痤疮分别称为“化妆品痤疮”和“润发油痤疮”，是由于其中的成分堵塞毛孔或刺激毛囊皮脂腺角化而引起，多数表现为闭合性粉刺，严重者可出现炎性丘疹，因此一些化妆品有可能引起或加重痤疮。
那么诱发痤疮的主要因素是什么呢？
一些饮食和生活习惯是痤疮的重要诱发因素，如油腻、甜食、牛奶、饮酒、生活不规律、精神紧张均可加重或诱发痤疮。辣椒对痤疮的影响不确定，有些人有影响，有些人没有影响。
为什么在月经前会出现痤疮加重？
高达83%女性痤疮患者注意到月经前痤疮加重。有研究认为月经前毛囊皮脂腺开口缩小，使皮脂腺内皮脂堆积是月经前痤疮加重的促进因素，然而确切机制尚不明确。
注意生活和饮食习惯后是否就会自愈？
不一定，因为痤疮的原因非常复杂，生活和饮食习惯只是其中的诱发因素，轻微的痤疮注意后可能会自愈，但严重的则需要配合外用药、口服药物、红蓝光、光动力治疗等。
痤疮可以吃鱼、虾、海鲜吗？
尽管痤疮患者应注意少吃辛辣油腻甜食，但没必要过度忌口，均衡的营养对痤疮的预防和治疗是有好处的。鱼、虾、海鲜等这些所谓的“发物”对痤疮没有影响，不需要忌口。
可以“挑痘痘”或“挤痘痘”吗？
尽量避免自己“挤痘”或随便“挑痘”，有可能会因挤压形成二次损伤，加重炎症，更容易留下瘢痕。医院皮肤科用专用的粉刺针和粉刺挤压器进行治疗，治疗后应注意清洁和防晒。
痤疮是否能根治？
痤疮可以很好的控制和缓解，注意饮食和生活习惯也可减少或避免复发，但并不能绝对根治，好在多数人随年龄自愈。尽管不能绝对根治，还是建议早期治疗，以避免留下永久性痘印和痘疤而影响美观。
脸上有很多痘印，怎么办？吃酱油会加深痘印吗？
如果只是色沉，多数随时间会变淡或消失，但凹凸不平的痘疤则一般不能完全消退，对长期不消的色素沉着及痘疤可以激光、磨削及果酸治疗，外用水杨酸、壬二酸或维甲酸也有一定帮助。吃酱油不会引起痘印变深，因为酱油中的色素即不参与皮肤色素的合成，也不沉积于皮肤。
如何治疗痤疮？
不同程度的痤疮治疗方法不同。
Ⅰ级轻度痤疮：主要采用局部治疗，也就是只需要对长痘痘的部位进行治疗即可，并不需要进行全身性的系统治疗。首选外用异维A酸，如果效果不佳，可以再配合水杨酸等提高治疗效果；很大一部分患者在我们门诊通过针清之后，再做水杨酸或者果酸焕肤后，效果明显。另外，一些具有角质剥脱、抑制皮脂腺分泌的护肤品也可以用于辅助治疗。
Ⅱ级中度痤疮：和I级痤疮一致，一般采用局部治疗。除了外用异维A酸外，需联合其他外用抑菌药物如过氧化苯甲酰，两种药物可早、晚交替使用；还可采用果酸，水杨酸、以及红蓝光照射等物理疗法。红蓝光治疗在我们门诊应用很广泛，红蓝光联合治疗能同时具有抗菌、消炎和修复的作用，可治疗痤疮、痘印、激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎、敏感肌等多种皮肤问题。部分患者在水杨酸焕肤、红蓝光治疗基础上配合火针治疗，效果显著。
Ⅲ级中度痤疮：采用局部疗法无法满足Ⅲ级中度痤疮的治疗，此时我们就需要借助抗生素来进行系统地治疗。除了外用异维A酸、抑菌药物外，可口服抗生素治疗如四环素类药物，也可口服异维A酸；对于女性患者，可考虑使用抗雄性激素类药物。
Ⅳ级重度痤疮：口服异维A酸外，我们还给患者使用5-氨基酮戊酸光动力治疗。5-氨基酮戊酸光动力的主要通过杀灭皮脂腺内的病原微生物、抑制皮脂腺分泌、促进皮损愈合等机制，治疗重度的痤疮患者。
痤疮日常中应该注意什么？
饮食：避免使用油腻、高脂肪食物，以及甜食、高蛋白质、奶制品等，多吃水果和蔬菜。
生活：放松心情，不要熬夜，不要长时间接触电脑或手机。
清洁：使用清水或针对痤疮的清洁产品，减少皮脂分泌。
痤疮如何护肤？
痤疮患者选用弱酸性或者中性pH值的温和洗面奶。用手指轻柔涂抹清洁，并用温水冲洗，不建议使用太烫的水。通常一日2次即可，不必频繁清洁。痤疮患者皮肤虽然油脂分泌过多，但润肤剂的使用仍然是必要的，尤其是具有控油保湿作用的医学护肤品，可以调节皮脂分泌，溶解角质栓，并能降低皮肤对痤疮治疗药物的刺激反应。痤疮患者选择润肤品时宜选择具有保湿作用的乳液、凝露或啫喱型，避免使用油包水型的霜剂，以免增加皮肤油脂量而加重痤疮。痤疮患者的防晒也很重要。建议选择乳剂、凝胶或者啫喱类防晒用品，这样，既可防晒又不增加皮肤油腻感。
文字：董欣
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新媒体编辑：吴霞
新媒体审核：栗晓燕
新媒体监制：渠淑芳
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