皮肤学堂
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玫瑰痤疮是一种慢性复发性炎症性皮肤疾病，主要累及面中部。最常见的临床特征包括面部红斑、毛细血管扩张和炎性皮损。玫瑰痤疮无治愈方法，治疗目的主要为缓解症状。本文主要根据临床顾问UpToDat总结而成。
13岁重度玫瑰痤疮男孩接受单剂伊维菌素μg/kg口服治疗。A.治疗前B.治疗1月后C.治疗4月后
难治性玫瑰痤疮的治疗
口服异维A酸
对外用药物和口服抗生素治疗失败的患者，口服异维A酸或可起效。异维A酸因有致畸在内的多种副作用，不作为一线治疗。
有数项随机试验和观察性研究证实异维A酸可改善炎性皮损和面部红斑。异维A酸的用量尚不统一，一些患者使用0.5-1mg/kg/d，不过更低剂量(例如0.2-0.3mg/kg/d)也可能有效且耐受性更好。有研究证实，0.3mg/kg/d异维A酸治疗12周后炎性皮损可减轻90%且药物相关的面部皮炎发生率更低。
激光、强脉冲光和光动力疗法
激光、强脉冲光和光动力疗法对丘疹脓疱性玫瑰痤疮的疗效不统一。目前证据有限，无法确定此疗法是否可以改善炎性皮损，更无法确定这种改善可长期持续。
原文内容目录
一.疾病分型
二.一般性处理（非药物干预）
1.避免潮红
2.皮肤护理
3.防晒
三.红斑毛细血管扩张性玫瑰痤疮
1.一线干预
2.二线干预：激光和强脉冲光；药物治疗。
四.丘疹脓疱性玫瑰痤疮
1.治疗方法
2.轻至中度疾病：外用甲硝唑；外用壬二酸；外用伊维菌素；治疗的选择；备选外用药物。
3.中重度玫瑰痤疮：口服四环素类药物；联合外用药物；备选口服药物。
4.难治性玫瑰痤疮：口服异维A酸；激光、强脉冲光和光动力疗法。
5.维持治疗
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