1什么是痤疮?
1.1医学上所谓痤疮,俗称青春痘又叫青春美丽痘,常发生于面部,也可发生于胸背皮脂分泌较多处,青少年居多,但也有迟发者(医学上称迟发性痤疮)。
1.2表现在皮损形态上主要有以下几种:
(1)粉刺:分为黑头粉刺和白头粉刺。黑头粉刺也称开放性粉刺,为明显扩大毛孔中的小黑点,略高出皮面,是阻塞于毛囊口部的皮脂栓,较易挤出。白头粉刺也称闭合性粉刺,为皮肤色的小丘疹,毛囊口不明显,不易挤出皮脂栓。
(2)炎性丘疹:米粒至绿豆大小,淡红至暗红色,顶部略尖而微硬。此型系由轻微炎症所致。
(3)脓疱:丘疹顶端出现白色脓头,系炎症较重化脓而成。
(4)结节:较丘疹大而深在、触之较硬,呈半球形,可逐渐吸收或化脓溃疡,易留下瘢痕。
(5)囊肿:呈正常皮色或暗红色囊性肿块,可高出皮肤,压之有波动感,挤破后可排出脓血分泌物。系毛囊口堵塞加上周围炎症,使皮脂腺破坏,分泌物潴留,毛囊扩张而引起,易留下瘢痕。
1.3目前,国际上通常依照pillsbury分类法,将青春痘分为4级:
Ⅰ级-----粉刺为主;
Ⅱ级-----粉刺伴少量炎性丘疹与脓疱;
Ⅲ级-----粉刺,脓疱分布广泛,有少量结节;
Ⅳ级-----除上述皮损外又伴有较多结节与囊肿。
1.4口周痤疮又叫口周皮炎。发生于口腔周围,发病年龄偏大,症状与普通痤疮类似。
2形成机理与影响因素
痤疮的发生与遗传、饮食、内分泌、情绪及药物等因素有关,口周痤疮与含氟牙膏、药膏还有一定关系,在发生过程中有三个重要机理:
2.1皮脂分泌过多:皮肤深层有一种腺体叫皮脂腺,能分泌适量皮脂(俗称“油”),并通过毛孔排到皮肤表面以保护与滋润皮肤,若分泌过多,又不能顺畅排除,就会积存于皮脂
腺与毛孔内,久之就浓缩形成皮脂栓(粉刺)。
2.2毛孔角化过度,皮脂排出不畅:所谓角化过度是指角质层(俗称“死皮”)较厚而堆积,甚至形成角质栓,这就使皮脂排出不畅,一方面潴留的皮脂易易滋生病菌,另一方面浓缩的皮脂与角质混杂而形成更重的皮脂栓(粉刺)。
2.3有害病菌滋生:皮肤表面及毛孔内一般均有少量细菌,在皮脂能顺畅排出的情况下,这些病菌难以大量滋生,所谓“流水不腐”,若皮脂长期积存于皮脂腺与毛孔内,就会使细菌(特别是痤疮杆菌)得以大量滋生,从而形成炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿。
3治疗原则
3.1整个青春期不可放松防治:正处于发育期的青少年,虽然能基本治愈,但很难做到整个青春期决不再发,遇到诱发因素仍可使病情加剧,因此,建议患者整个青春期维持少量外用博禾祛痘产品以修护肌肤、防治严重再发。
3.2祛痘与祛痘痕并重:痤疮消退后往往会留下一些痘痕同样影响容貌之美,大多数很长时间才能渐渐消退,如形成疤痕则终生不退,因此,祛痘的同时要积极防治痘痕。
3.3外用为主、口服为辅:病情较轻者仅外用祛痘产品调理皮肤代谢即可,只有当病情严重或仅外用祛痘产品效果不理想时,才有必要在医师指导下配合内用药物。
4博禾产品方案
1.1早晨:木瓜洁面乳洁面→调理精华液(祛痘型)→祛痘霜→隔离日霜。
1.2晚上:木瓜洁面乳洁面→黄芩面膜膏,30分钟洗掉涂(每周2-3次)→乳酸焕肤霜,睡前洗掉→调理精华液(祛痘型)→祛痘霜。
1.3皮肤敏感、角质较薄、皮肤较红者,少用或不用乳酸焕肤霜。
5药物建议方案
5.1可常规口服清热解毒中成药。
5.2根据情况加减用药
(1)炎症明显(皮肤很红、红疙瘩与脓疱较多)时或口周痤疮:四环素---第一个月,每次1片(0.25克)、每天3次;第二个月,每次1片、每天1次。禁止与异维A酸胶丸同用。
(2)粉刺或结节或囊肿较多时:异维A酸胶丸---第一个月,每次1-2粒(10-20毫克)、每天1次;第二、三个月,每次1粒、每天1次。禁止与四环素同用、女性怀孕前需停用半年以上、16岁以下儿童尽量不用。
6注意事项与指导方案
6.1多吃蔬菜、饮食清淡、少吃辛辣刺激及油腻甜食。
6.2避免便秘、保持大便通畅。
6.3粉刺较多时,到店里由专业人员帮助排出粉刺、自己不要挤压,特别是危险三角区(双侧口角与鼻根连线后的三角区域)。
6.4少用粉状及过度油腻的化妆品。
6.5口周痤疮,应停用含氟牙膏。
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