幽门螺杆菌,简称Hp,是一种革兰氏阴性杆菌,该细菌生存能力极强,能够在强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。由于我国的共餐习惯,大家都是通吃一碗菜,也很少使用公筷,所以感染率高,约有56%的人群感染。
幽门螺杆菌的传播途径幽门螺杆菌可通过粪口途径,口口途径传播。
幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌,如果污染水源,健康人饮用了含幽门螺杆菌的水,可以被传染。
幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌,一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺杆菌。
特别是口对口喂小孩,极容易将幽门螺杆菌传染给小孩。
如何预防幽门螺杆菌?理论上,疫苗的预防效果最好,如乙肝疫苗,能有效预防乙肝。但是,目前幽门螺杆菌疫苗还在实验阶段,没有在临床上使用。可通过以下措施降低幽门螺杆菌感染率。
少去不卫生的地方用餐,特别是路边摊,那里的餐具可能消毒不合格。
进餐时使用公筷,不将食物嚼碎了喂小孩,餐具要定时消毒,高温可以杀灭幽门螺杆菌,用沸水煮沸10到15分钟即可。
个人的生活用品一定要分开使用,不要共用牙刷,碗筷等等。
少吃辛辣刺激的食物,少吃盐,饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果。
多锻炼身体,提高自身免疫力。
吃什么药?
一般来说,杀菌的药分三联和四联:三联:一种胃药(**拉唑)和两种抗菌药。四联:两种胃药(**拉唑和铋剂)和两种抗菌药。抗菌药有哪些呢?不是所有的抗菌药都有用。目前证明有效的为:阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑。这些药怎么选呢?胃药:一般选的好点的,这样可以为杀菌创造很好的环境(酸度低);第一次杀菌:一般不选左氧氟沙星;第二次杀菌:一般不选前面用过的抗菌药;耐药比较多的:克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑;对胃刺激大的:克拉霉素、甲硝唑、四环素。具体的需要根据每个人的不同情况,和医生一起商量决定。注意什么?
这些要做到:1.吃药这10天到14天、吃药后的7天,都不能喝酒,不然后果很严重~~~2.因为家庭传播是根除不彻底的主要原因,所以可以考虑家里人查一下是不是有(14岁以下的孩子不用),有的话一起治疗。但下面的情况是正常的,不需要停药:1.如果吃的药里面有克拉霉素,出现嘴巴苦、有金属味;2.如果吃的药里面有铋剂,大便发黑;3.如果吃的药里面有呋喃唑酮,小便发黄:需要多喝水,少吃火腿、香肠、水产品等。4.如果出现有胃不舒服,可能和抗菌药有关系。。。。所以并不是所有的人一定要杀菌,一定要选择好。所以如果你选择了杀菌,就一定要坚持完10天到14天。HP需要杀吗
Law
如果你有消化性溃疡、MALT淋巴瘤,一定要杀;如果你是个孩子(<14岁),一般不用查不用杀;如果你想降低得胃癌的风险,可以考虑去杀;但,如果你是以下情况,要和医生商量下,不一定要杀。所以,不是所有的菌都要杀,但如果杀了,就一定要规范杀。需要巩固治疗吗
Law
也许你希望杀得更干净点,希望复发的可能性更小一点,但是答案是:不需要。14天的时间已经足够,吃再多的药也不会增强效果,只会让胃不舒服;复查阴性菌已被根除,再去吃药也不会有巩固作用,更不可能减少复发。呼气结果的数值只要低于参考值就行,只要是阴性就行。并不需要到“0”!既然药都没用,牙膏、红酒、保健品......难道它们就能那般神奇?除了花钱买安心,并没有啥用;万一买到个假货,后悔莫及了。所以,有钱也不能任性,你并不需要巩固治疗,吃完即可、阴性即可。HP杀掉了吗
Law
很遗憾的告诉你,现在不知道。现在去复查,如果是阴性,只能告诉你菌已清除,但不能说明菌已根除。所以要想知道菌杀掉了没有,必须要等一个月。为何要一个月呢?因为吃了那么多的药(抗菌药、拉唑类的药),都会影响结果,造成结果不准。一个月,是为了去除它们的影响。复查做什么检查?呼气试验。如果数值在参考值以下,写了“阴性”,恭喜你,杀菌成功了!如果数值在参考值以上,写了“阳性”,别灰心,再来想办法。但,这一切都要在一个月以后。所以,吃完药后你就安静地等待。为什么胃还不舒服
Law
本来以为吃完药胃就舒服了,但事与愿违,胃依然老样子,可能还更严重了。为什么,怎么办?1)药的副作用毕竟吃的药里面,有两种抗菌药,有的对胃刺激比较大。可能这种刺激还没有完全消失,所以再等等。如果过了几天还不好,就尽量只吃点动力药、胃黏膜保护剂。2)菌没有杀掉毕竟药不是万能的,有可能没有杀掉,但再吃杀菌药也没有用。如果难受可以忍,那就不吃药;如果难受不能忍,肚子胀吃动力药(比如伊托必利)、反酸吃胃黏膜保护剂(比如铝碳酸镁)如果吃了都不行,吃了拉唑类的药,那就再停药一个月后复查。3)不是菌的错导致胃不舒服的原因有很多:胃炎、胃溃疡、功能性消化不良......不是所有的胃不舒服,都是菌的错。需要做个胃镜看下究竟是什么问题,幽门螺杆菌检查不能取代胃镜。4)不是胃的错尽管,你是胃的那个地方不舒服,但也不一定是胃的问题因为,可以让那个地方不舒服的原因,实在太多:胆囊、胰腺、肠道、心脏......你要去找医生查一查、看一看,可能得了“假”胃病。5)胃功能问题如果胃镜也就是个胃炎,可能你的胃不舒服是因为胃的功能问题,最多的就是功能性消化不良了。它本身不是胃病,是“心病”,和睡不好、想得多、好生气有关系。控制自己的情绪,开开心心睡得好,胃也许就变得舒服起来了;实在不行需要吃药改善心情。菌在与不在,和你的不舒服没有关系。看到这里,也许你明白了,我们下面一段旅程是什么了:好好等待复查。尽管,这段旅程不需要吃大把的药,但是,可能你更加需要我们的陪伴,还有太多的话来不及说,但请现在记住:
1、一个月后复查;
2、不需巩固吃药;
3、让胃舒服起来;
4、在专业医生指导下服用药物。
让我们一起继续努力,希望看到你拿到复查报告时,那灿烂的笑容。祝:身体健健康康,小胃开开心心!文章部分来自于中日早癌早诊早治,作者兴华之雷锋。扫码