陈金梁，刘彦，解放第医院，全军口腔疾病诊治中心
牙膏怎么选?市面上的牙膏琳琅满目，有美白的，抗过敏的，抗菌消炎类的，活血化瘀的以及改善代谢的中草药牙膏。儿童类牙膏又分含氟的，不含氟的，我们到底适合用哪种牙膏?不同功效的牙膏又分别适合哪些人群呢?
首先让我们一起来了解一下牙膏的成分：
牙膏是刷牙的辅助用品，具有摩擦作用和祛除菌斑、清洁抛光牙面、使口腔清爽的作用。它的基础成分大同小异，通常是由摩擦剂、湿润剂、表面活性剂、粘合剂、香料、甜味剂这几类构成。其中摩擦剂是构成牙膏的做主要的成分。同时根据牙膏不同的功效，部分牙膏中还加入了一些特殊成分，如为除去口臭常在牙膏中加入双氧代苯基二胍基己烷和柏醇等杀菌剂，铜叶绿酸对防止口臭亦有一定功效;加入氟化合物可防治龋齿，既能抑制口腔中残留物发酵，又使牙齿表面的珐琅质强化。
市面上的牙膏大致可以分为以下几种：
含氟牙膏：牙膏中含有适量的氟，可使牙质光滑坚硬、耐酸耐磨，从而有效防治龋齿。但6岁以下的儿童不宜使用含氟牙膏，因为儿童在刷牙过程中容易吞咽牙膏，含氟牙膏摄入后对身体、牙齿有一定的危害。6岁以上的儿童应在家长指导下使用。
儿童牙膏：适用于三岁以下儿童，一般不含氟或者含氟量为成人的三分之一，膏体光洁美观、没有气泡，香型口味适宜，大部分为可吞咽设计，幼儿误吞后无不良影响。
抗过敏类牙膏：主要含有抗过敏药物如锶盐等，可以降低牙齿敏感度，长期坚持使用有一定的效果，适宜牙齿过敏，遇冷热不适的人群选用。使用方法应区别于普通牙膏，如将牙膏直接涂抹在牙齿敏感的部位，敷一会再开始刷。
美白牙膏：这类牙膏中添加了特殊的摩擦剂或过氧化物，对抽烟、喝咖啡和有色饮料等引起的牙齿轻度外源性变色的个别人群有效，但是对四环素牙、氟斑牙等深层着色者基本没有效果。要保持牙齿的长期洁净、健康，正确的刷牙才是行之有效的方法。此外，如果有喝咖啡、有色饮料及吸烟习惯的人，最好能及时用清水漱口，减少色素沉着的机会，医院洗牙。四环素牙、氟斑牙等变色牙齿需要医生做专业漂白，在不清楚什么原因引起牙齿变色之前，不要盲目相信美白牙膏的神奇功效。
抗菌消炎类牙膏：牙膏中加入某些化学药物，以达到抗菌斑、抑菌消炎的作用。对局部刺激因素引起的口臭、牙龈出血等有一定的效果，但长期使用可能会导致口内菌群失调，不建议长期使用，有口医院进行检查治疗。
活血化淤、改善代谢类中草药牙膏：多为中药制剂配方，内要中草药提取物，常用此类牙膏对辅助防治牙周的疾病有一定的作用，适用于牙周炎患者。但不能代替牙周治疗，也不宜长期使用，医院解决口腔问题。
另外，很多人总是长年累月使用同一种牙膏，不愿意或没想到要换一种牙膏。研究发现，长期使用同一种牙膏刷牙，会使某些有害的口腔病菌产生耐药性和抗药性，使牙膏失去灭菌护齿的作用。对于牙膏的使用，最好3个月左右换一次牙膏。
值得注意的是，牙膏只是辅助刷牙的一种制剂，可增强刷牙的摩擦力，帮助清洁口腔。在牙膏膏体中加入其他特殊成分，会有相应的作用。但牙膏不能取代医生的治疗，最主要还是要掌握正确的刷牙方法，养成每天早晚认真刷牙好习惯。
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