来了！千呼万唤始出来，期待已久的常惠礼、黎小妍等主编《消化系统疾病》临床处方审核案例详解丛书已出版了！前期已预订这本新书的就坐等收到这本新书！
下面我们先摘录本书优秀案例详解，内容丰富，不容错过，大家一睹为快！
案例1
溶媒选择不适宜。
兰索拉唑为含有吡啶环与苯并咪唑环的亚砜类活性物质，具有亚磺酰基，是脂溶性的弱碱性化合物，Pka1为3.83，其水溶液不稳定；而5%葡萄糖注射液的pH为3.5～5.5，呈现酸性，pH降低会造成兰索拉唑不稳定性增加，分解速度加快。本处方属于溶媒选择不适宜。
建议选用ml氯化钠注射液配制。
案例2
联合用药不适宜。
有研究表明氯吡格雷与奥美拉唑联用可能会导致心血管事件增加。因为氯吡格雷为无活性的前体药物，需在肝脏中经CYP2C19代谢成活性代谢产物发挥药理作用。由于奥美拉唑的代谢大部分依赖于CYP2C19，其会竞争性地抑制CYP2C19活性，使得氯吡格雷的活化受到影响，降低其药理作用，用药患者发生血栓的风险加大。本处方属联合用药不适宜。
建议在权衡获益与风险后对患者实行个体化治疗，可选择较少或不经CYP2C19代谢的PPI制剂如泮托拉唑、雷贝拉唑。
案例3
遴选药品不适宜；用法、用量不适宜。
①患者诊断为胃溃疡，Hp（+），有根除H.pylori治疗指征。②目前推荐铋剂四联疗法作为主要的经验性根除Hp的方案，四联方案因含有铋剂，具有更高的根除率。同时，四环素的剂量建议为mgt.i.d.，该处方中四环素的用量不适宜。③抑酸剂在根除方案中起重要作用，选择作用稳定、疗效高、受CYP2C19基因多态性影响较小的PPI可提高根除率，而奥美拉唑易受CYP2C19基因多态性的影响，因此不建议选用奥美拉唑。本处方属遴选药品不适宜，用法、用量不适宜。
①加用铋剂；②根除方案中，四环素的剂量建议为mgt.i.d.；③必要时可将奥美拉唑替换为受CYP2C19基因多态性影响较小的PPI，如泮托拉唑、雷贝拉唑。
以上案例摘自常惠礼、黎小妍等主编《消化系统疾病》临床处方审核案例详解丛书，更多的案例详解在本书中。
本丛书是由广东省药学会专家组成员根据实际工作经验出版的一套适合全科医生和药师阅读和参考的案头书。每个分册根据临床实际工作经验收集整理了不合理用药处方案例，全套书共收集处方案例千余例。每一个案例均从药师的角度进行了处方合理性分析，并提出了处方点评建议，便于指导基层医生和药师开展处方点评工作。全书共分为九章，涵盖消化系统的八大常见病种，主要包括消化系统常见疾病的简要介绍、主要治疗原则以及详细的药物治疗管理，并通过典型案例的解析，以期为药师进行审方工作提供所需的知识与技能。
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