万物生长靠太阳,人类也是如此,人们在享受阳光的恩惠的同时,也会由于受到紫外线的照射,引起皮肤疾病。
日光是怎样损伤机体的?
日光包括紫外线、可见光和红外线,其中紫外线对人体的伤害较大。紫外线分为短波紫外线(波长-nm)、中波紫外线(波长-nm)、长波紫外线(波长-nm)。不同波长的紫外线,可被皮肤各层不同组织所吸收。波长愈长其穿透能力愈强。中波紫外线主要由表皮吸收,损伤表皮;长波紫外线可达真皮上部,能作用于血管和其他组织。
日光损伤机体通过光毒性和变态反应性两种方式损害机体。
1.光毒性反应是一种非免疫性反应,任何人都能患。受强烈日光暴晒的局部,短时间内会产生红斑、水肿、水疱等皮损;长期反复受强阳光中波紫外线的照射,可导致皮肤皱褶、松弛,表面干燥、粗糙或萎缩,发生色素沉着或减退。
2.光变态性反应是一种免疫性反应。人体中只要有少量的光感物质,经紫外线照射即会发生反应,致病光谱主要是长波紫外线,甚至可移行到波长nm以上的可见光,也可为中波紫外线。光变态反应的临床特点是只发生于少数过敏体质的人,而且,当首次接触光感物质和被日光辐射后,不会在短时间内发生炎症反应,而存在一定的致敏期,一般需1-2天或更久才能发生反应。
光毒性反应引起的皮肤损害是什么样呢?
光毒性反应引起的皮肤损害表现为日晒伤(sunburn),又称晒斑,是强烈日光照射后引起的局部急性红斑,水肿性皮肤炎症。
如何预防日晒伤?
1.要减少强烈阳光下曝晒时间,经常参加户外活动,以增强皮肤对日晒的耐受能力。对过敏体质者来说要注意以下事项。
2.强光下减少外出时间:一天中光线最强的时间为上午10点到下午2点,此时间应减少外出,必要时需采取遮阳办法如打伞,穿长袖衣等,同时必须用防晒霜。
3.药物防治:可口服烟酰胺、β-胡萝卜素、B族维生素等。皮炎发作时,口服羟基氯喹、反应停(孕妇忌用)等。晒斑可用炉甘石洗剂或冰水湿敷;慢性日光性皮炎可适量外用激素类软膏和霜剂。新近研究认为布特有防止日晒及减轻日光性损伤的作用,可以外用治疗。口服抗组胺药多数能减少紫外线对皮肤的致敏作用。
与日光有关的皮肤病有哪些?
1.黄褐斑
2.植物-日光性皮炎
3.烟酸缺乏症
4.胶样粟丘疹
5.着色性干皮病
6.迟发性皮肤卟啉病等
春季来临,人们喜欢踏青,喜欢吃野菜,再此提醒预防植物日光性皮炎。
什么是植物日光性皮炎?
食用灰菜等光感性植物后经过日晒引起皮肤急性光毒性炎症反应。
常见的光敏性食物及药物有哪些?
常见光敏性食物:菠菜、莴苣、茼篙、芹菜、香菜、马齿苋、蔊菜、小白菜、小青菜、油菜、雪菜、萝卜叶、胡萝卜、荞麦、香菇、平菇、木耳、芒果、菠萝、佛手柑、酸橘、柠檬、葡萄柚、无花果、坚果、泥螺、虾类、蟹类、蚌类、海鲜、茴香、苦菜、芥菜、马兰头、红花草、紫云英、灰菜、槐花等;
常见光敏性中药:补骨脂、白芷、白鲜皮、小茴香等;
常见光敏性药物:磺胺类、唑类抗真菌药(灰黄霉素、酮康唑、伊曲康唑)、喹诺酮类(司帕沙星、氧氟沙星、环丙沙星等)、非甾体抗炎药(阿司匹林、水杨酸钠、布洛芬、双氯芬酸等)、噻嗪类利尿剂(呋塞米、氢氯噻嗪、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等)、四环素类(多西环素、米诺环素、美他环素等)、维A酸类(异维A酸、阿维A、维胺脂、维A酸软膏、他扎罗汀、阿达帕林等)、抗组胺药(扑尔敏、苯海拉敏等)、氨基糖甙类(氯霉素、庆大霉素等)、磺脲类降糖药(格列本脲片、格列吡嗪、D-等)、抗结核药(异烟肼、吡嗪酰胺等)、镇静催眠药(氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静等)、抗肿瘤药(长春新碱等)、钙通道拮抗剂(硝苯地平)、ACEI、胺碘酮(多见)、奎尼丁、卡马西平、外用氢醌霜等;
植物日光性皮炎的临床表现?
1.皮疹:曝光部位见红斑、瘀斑、肿胀、丘疹甚至水疱。
2.发病时间集中在5-8月份。一般在吃光敏性食物5-6小时后发病,因而,此病的发生有2个必要条件,一是吃了光敏性食物,其二必须在吃食物后接受日晒。
3.青壮年女性易发。
4.哺乳婴儿和儿童也可罹患。
5.有时家族可同时发病。
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