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四环素是一种治疗细菌感染的药物,它对小孩的牙齿有一种染色的作用。
从前医学界没有重视到四环素对牙齿的这种染色作用,现在这类药物已经不用于儿童和孕妇了,但是有的父母缺少这方面的常识,在小孩生病的时候,盲目应用四环素类药物,所以目前在儿童中仍可见到四环素牙。这种病虽然称为四环素牙,但实际上不仅是四环素可以引起,像土霉素、金霉素、去甲金霉素等药物也可引起四环素牙,因为这些药物的结构与四环素相似,在医学上同属四环素药物家族。
这其中四环素和去甲金霉素引起变色的作用最强。它们破坏牙齿是在牙齿发育的矿化期间产生的,这时进入人体的四环素与牙齿中的钙结合,形成稳定的物质,影响牙体硬组织的钙化,引起牙釉质发育不全,所以这时服用四环素类药都有可能引起四环素牙。
当孩子还未出生,或者刚刚出生不久还在婴儿期的时候,甚至一至到7、8岁,这段时期的牙齿都是处于矿化期,使用四环素类药容易造成牙齿的变色。此外,四环素对光非常敏感,日光和紫外线都可使其变色,随着时间的推移,牙齿变色会逐渐加深。
也许你会认为,偶尔用一次四环素恐怕不会有什么问题吧?
其实,一次足量的四环素就能造成终身的遗憾。
四环素牙的颜色有深有浅,在牙齿上呈均匀分布,它主要染色在牙本质,颜色有浅黄、深黄、黄褐、浅灰、灰黑等颜色改变,这与药物摄入量大小和药物种类有关。有些严重的四环素牙也会发生牙釉质发育不全,导致牙齿硬组织缺损。据统计,在我国学生中有将近1.3的人患有四环素牙。
四环素牙的预防则很简单,只要妊娠或哺乳期的妇女、8岁以下的儿童不使用四环素类药物就可以了。四环素类药物对人体的钙离子有亲和作用,与钙结合生成一种黄色的稳定的四环素钙复合物。如果在牙冠发育钙化阶段服用这类药物,这种复合物就会沉积在牙本质中,使长出的牙齿发黄,并出现黄染现象,还会影响牙齿的钙化,导致牙釉质发育不全。孕妇服用四环素还可通过胎盘引起乳牙着色。此外,四环素对光非常敏感,日光和紫外线都可使其变色,所以随着时间的推移,牙齿变色会逐渐加深。从胚胎4个月到儿童7~8个岁换牙期前,禁用四环素类药。
年卫生部发出《关于淘汰种药品的补充通知》中规定,儿童换牙期前禁用四环素、土霉素制剂。但换牙后不在此限。妊娠期和授乳期的妇女,也不宜使用。
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