近期
多地进入呼吸道传染病高发季
监测显示
近期
呼吸道感染性疾病以流感为主
此外还有
鼻病毒、肺炎支原体、
呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起
分析认为
近期我国急性呼吸道疾病持续上升
与多种呼吸道病原体叠加有关
▲图源：卡乐图片摄影/宁颖
呼吸道疾病如何区分?
公众用药需注意哪些?
生活中如何预防呼吸道疾病?
一起来看↓↓
如何判断是哪种病原体感染?
▲图源：央视新闻
01流感病毒
流感一般表现为急性起病、发热(部分病例可出现高热，达39-40℃)，伴畏寒、头痛、肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、呕吐、腹泻等症状。
轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。
重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症，甚至死亡。
病情较为严重的患者，或有重症化趋势的患者，应使用抗病毒药物，如奥司他韦和扎那米韦等。这些药物可以缩短病程并减轻症状，但应在医生的指导下使用。
02肺炎支原体
▲图源：卡乐图片摄影/贾琼
肺炎支原体是自然界中常见的病原体，既不是细菌，也不是病毒。注意肺炎支原体感染≠支原体肺炎。
肺炎支原体感染是我国儿童常见的呼吸道感染性疾病，多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。
肺炎支原体感染患儿的临床表现差异较大：轻者可不发病，或仅表现为上呼吸道感染;重者可致肺炎、肺实变、胸腔积液等。
支原体肺炎的一线治疗药物是大环内酯类抗菌药物，包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎治疗无效。
对于大环内酯类药物治疗无效、8岁以上儿童可以使用四环素类药物，如多西环素、米诺环素。注意，一定要在专业医生指导下用药。
03呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒是一种常见的呼吸道病毒。由于受病毒感染的细胞会融合在一起，形成类似“合胞体”的大细胞结构，因此被形象地赋予了呼吸道“合胞”病毒的名称。
呼吸道合胞病毒感染比较容易在婴幼儿流行，感染后早期症状类似于普通感冒，可出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、声哑、低烧等症状，多数感染患儿症状会在1—2周内自行消失。
目前国内还没有针对呼吸道合胞病毒感染者的特异抗病毒药物和治疗方法。一般使用常规抗病毒药物以及止咳化痰类药物等对症治疗即可好转，但如果出现咳嗽、呼吸急促和呼吸困难等症状应及时就医治疗。
04腺病毒、鼻病毒、副流感病毒
这些也是呼吸道感染中常见的病原体。这些病毒感染没有特效治疗药物，以观察病情变化和对症治疗为主。
腺病毒有很多种分型，其中只有部分型别感染才可能在两岁以下的儿童中引起比较重的腺病毒肺炎。一些比较大的儿童可能检测出腺病毒阳性，如果没有明显的下呼吸道感染，可以先对症处理。
像鼻病毒、副流感病毒等也是引起上呼吸道感染的常见病原体。一般来说就像普通感冒一样，只要正规的护理、对症用药、适当多喝水、多休息就可能安然度过感染阶段。只有少部分免疫功能低下的或患有基础疾病的患儿，在特殊情况下当病毒侵犯到下呼吸道才可能引起一些比较重的感染。
儿童：出现这些情况需要及时就诊
▲图源：卡乐图片摄影/贾琼
儿童呼吸道感染多表现为发热、咳嗽，年龄较大的患儿若出现低烧、咳嗽等感冒症状，可先居家观察;若出现精神反应弱，发热温度高，持续不退，则需考虑送医就诊。
3岁以下的患儿发烧时可先吃退烧药控制体温，就诊结束后，若发烧间隔时间开始拉长，是好转的表现，可继续在家用药治疗观察;如果发热间隔未缩短，发热峰值不降医院就诊。
6个月以下的患儿并不容易发烧，医院就诊。该月龄婴儿还需留心观察，即使没有发烧、咳嗽，若出现纳奶差、吐沫的情况，家长需考虑孩子有呼吸道感染的可能。需注意孩子的精神状态，若孩子不发烧，但睡眠明显增多，不易叫醒，精神萎靡，需及时送医就诊。
若孩子不发烧，仅轻微咳嗽，可先居家观察。
孩子轻微咳嗽，家长不必过度紧张。对于呼吸道疾病，咳嗽其实是在保护气道。气道是敞开的，每当气管壁内的纤毛发现细菌病毒入侵时，便会通过咳嗽的方式将其排出体外。因此，大部分的咳嗽都是身体在阻止细菌、病毒、支原体从上呼吸道到下呼吸道。
若孩子一到换季便咳嗽，需考虑是否为过敏性咳嗽，医院变态反应科、呼吸科检查肺功能，排除哮喘可能性。
老年人：感染呼吸道疾病症状不典型
▲图源：卡乐图片摄影/宁颖
医院呼吸与危重症医学科主任李燕明：临床上的一个突出特点是，老年人罹患呼吸道感染的症状不典型。典型的呼吸道感染是发热，伴有咳嗽、咳痰等呼吸系统症状，但是老年人这种表现可能不明显，特别是高龄老人或者失能失智老人，其可能不能够很好地表达自己的不适，因此日常护理中要密切监测日常情况的变化，早期发现。
李燕明表示，很多老年人会以跌倒为首要的呼吸道感染的表现，因为老年人比较衰弱，呼吸道感染会进一步加重稳定能力的下降。另外，其可能有一些消化道或者中枢神经系统的表现，一般情况变差，比如纳差、嗜睡。
专家：呼吸道病毒感染有一定的自限性
▲图源：卡乐图片摄影/贾琼
北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖：虽然有些病毒没有特效药物治疗，但是呼吸道病毒的感染有一定的自限性，不需要都进行抗病毒治疗，进行对症缓解症状治疗就能康复。但是对于老年人、5岁以下儿童以及免疫力低下的特殊人群建议即时就医，医生帮助大家判断病情，然后进行相应治疗。
中医推荐咳嗽痰多可用食疗方
北医院呼吸热病科副主任医师季坤介绍，引起咳嗽的原因很多，其性质有寒热、虚实不同，外感之咳多实，内伤之咳多虚。
01
频繁咳嗽，咯白痰：脾虚痰湿咳嗽
02
干咳无痰或痰少，咯痰不爽：肺阴亏损咳嗽
03
咳喘无力、痰量多且质清稀：肺阳虚咳嗽
专家：不主张通过提前服药来预防疾病
首都医科医院院长刘清泉：呼吸道高发季节，老年人、婴幼儿和有基础疾病患者应做好个人防护，保持充足的睡眠，保持清淡而富有营养的饮食，增强抵御疾病的能力。不主张通过提前服用药物来预防疾病。
▲图源：央视新闻
首都医科医院院长刘清泉：千万不要寄希望于我们吃很多药物来预防疾病，因为药物吃多了以后，会出现不良反应的。所以我们能够戴好口罩，洗好手，保持良好的生活习惯，就是最好的预防。(此前报道：呼吸道疾病高发期实用防治手册→)
预防疾病千万条
自我防护第一条
来源：小康头条 责编：王芳
审核：武金洋