激素依赖性皮炎：是由于长期外用含糖皮质激素制剂，一旦停药导致原有皮肤病复发加重，迫使患者使用糖皮质激素所造成的情形。
《中国临床皮肤病学》：1.糖皮质激素依赖性皮炎；2.类固醇玫瑰痤疮皮炎。
《安德鲁斯皮肤病学》：玫瑰痤疮。因为玫瑰痤疮长期外用激素。
《临皮》诊断标准：长期反复外用糖皮质激素，原有的皮肤病已愈，出现慢性的鲜红斑，表面光滑皮纹温消失，对外来物理化学清洁剂刺激敏感。多发于面部、阴囊、女阴及坐着（？皱褶？）部位。皮损多有刺痛甘，烧灼感，而较小的瘙痒。
皮损表现多样：
1.皮肤红斑，毛细血管扩张，干燥脱屑（炎症性）；
2.痤疮样，粉刺、丘疹、脓疱；
3.玫瑰痤疮样：
（1）口周型：类似口周皮炎，口周的红斑、丘疹、脓疱。
（2）面部中央型：红斑丘疹，主要分布于两个面颊、下眼睑鼻部、额部。但这种类型口周一般是正常的。
（3）弥散型：整个面部和颈部。
指南治疗：
（1）激素递减疗法：卤米松→氟替卡松、氢化可的松；
（2）激素替代疗法：他克莫司、吡美莫司；
（3）抗组胺药；
（4）抗炎药；
（5）强脉冲光电治疗。
案例：1.反复面部红斑灼热四年。曾于外院治疗，口服羟氯喹、抗组胺药、四环素类，外用他克莫司。该医生用药：（.9）医院维生素E乳膏外涂，中药内调，中药面膜（金银花）湿敷；他克莫司减量，隔天。稳定后光电治疗1次/月*5月。.9，病情稳定，随访。.11因自行停外用他克莫司（医嘱逐渐减量），病情反复加重，加用羟氯喹，中药内调，中药面膜湿敷。.2，病情稳定。.3，首次火针。扎针较浅部位较少，泛红部位少。当场很红，返家后红渐退。1次/2w，复发少。经8次火针，病情稳定。2.面部外用皮炎平、皮康霜等5年。面部毛细血管扩张明显，下颌部痤疮样皮疹。8次火针后，大的毛细血管基本消退，个别细小的还可见。火针进行血管封闭。3.吡美莫司依赖，红斑瘙痒。心理疏导。23例治疗，1例三月内复发，2例6月内复发。体会：1.皮肤特别薄，其他治疗无效，火针有效，复发快；2.夜班、吃辣、暴晒、饮酒，导致病情反复或加重；机制1.激素抑制成纤维细胞的增生，减少教员和粘多糖的合成，使皮肤屏障受损；2.类固醇是血管收缩产生代谢产物一氧化氮堆积，一旦停药，血管收缩功能接触后会出现毛细血管的异常扩张。该医生个人体会1.冷敷，治标不治本；2.热刺激，促进毛细血管扩张，促进一氧化氮的消耗，改善异常扩张；3.激素依赖性皮炎：血热（血热受风），虚火上炎；中焦湿滞不化。4.火针，以火引火，火郁发之；镇静止痛（止痒）；祛腐生新。火针优势：1.快速褪红；2.减少复发次数；3.减少复发持续时间。操作：要领：1.针烧的红、透；2.手稳快；3.眼准心狠。拉针法：边外拉边点刺，间隔0.5~0.6cm左右进行浅的点刺；重点部位针对性点刺（毛细血管扩张、炎症性丘疹、脓疱）。术后红霉素眼膏涂脸（①防止感染②油膏封闭，减少水分流失），24h内不碰水。经验：涂抹眼膏后结痂小、脱痂快、术后反应轻。注意事项：充分与患者沟通：或会留疤（少）；少数局部轻度发白，会恢复；联合治疗；忌口。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇