急性宫颈炎

主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤、阴道异物等引起的继发感染。

1.病因及病原体——淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等已成为最常见的病原体。也可为葡萄球菌、链球菌及肠球菌等。

2.临床表现——主要症状为阴道分泌物增多,脓血性,可伴有腰酸下坠,若淋菌感染还常伴有下泌尿道的感染症状。

妇检可见宫颈明显充血、水肿、糜烂,有黏液脓性分泌物从宫颈管流出。

3.诊断——具备一个或两个特征性体征:

宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物;

用棉拭子擦拭宫颈时,容易诱发宫颈内出血;

白细胞检测:宫颈管黏液脓性分泌物革兰染色涂片,中性粒细胞>30个/每高倍视野;

阴道分泌物白细胞>10个/每高倍视野;

临床症状;

病原体检测。

4.治疗——主要针对病原体治疗。

(1)淋病:目前主张大剂量、单次给药。常用药物有第三代头孢类抗生素,如头孢曲松钠mg,单次肌内注射。

(2)衣原体感染:常用四环素、红霉素及喹诺酮类。

(3)淋菌感染常合并有衣原体感染,治疗时应兼顾治疗。

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