人们对美的追求，总是随着生活水平的提高，逐步细节化。当美肤、美发已经从“奢侈”变为习以为常的“底线”，就进阶为下一个检验“精致真美人”的金标。如果说只是某个群体的特别喜好，那必须是统一东西方审美的、无差别了。说起，我会想到10年前刚出国时，吃惊地发现生活在欧美国家，因为牙齿不够洁白整齐而“受歧视”的比例，恐怕要远～远～高于你的肤色。因为在当地人看来，你如果在年少时没有接受过“牙齿矫正”（如果牙不齐）、成年后没有定期光顾牙医进行“美齿保养”，基本就代表你属于“底层人民”了。所以在美国，你会经常见到40+开始戴牙套的同胞，因为这已经成为了在外社交的必备“敲门砖”。近几年，“牙齿美容和健康”也成为了国内市场的热点领域，“牙齿矫正”已经非常普遍。前几天奔着朴树去看了《明日之子乐团季》，随便拎出来一个小哥哥，不是来自伯克利、MI、就是中央音乐学院。但我发现，未入行的素人选手，和半出道选手之间最明显的差别，不是音乐上的专业度，而是——牙齿。半只脚踏进娱乐圈的选手，都有明显精心护理过的美齿??
完全的素人选手，就各种野生状态了??
的标准其实非常简单：
整齐
洁白
把先天不整齐的牙齿排排齐，只有一条路，我们已经写过很详细的科普＋体验文了，时光机??
林允瘦脸失败惨变五方？医院隐瞒的整牙真相在这里
而，说简单也简单（和矫正比起来，短期就可以见效，也无须特别复杂的操作），但说难也挺难——咖啡、茶等年轻人每日必备饮品，都是染黄染黑牙齿的“好手”。
今天我们就来说说：
在口腔牙周科博士眼中，
真正安全＋有效的牙齿美白产品。
有些牙齿，无法美白
牙齿本就不该纯白
跟肤色一样，牙齿也有不同的颜色；并且不同肤色的人，牙齿颜色也不同。但一定要明确：天然的牙齿并不是越白越好，健康的牙齿反而应该是微微泛黄的。
这是因为我们牙本质的颜色本身就是淡黄色，牙釉质矿化程度越好，其透明程度越高，从而牙齿显得越黄；牙釉质层越薄，牙齿的颜色也越黄。
▲牙科用比色板
看看你的是否还有救
不同原因造成的牙黄，美白能达到的效果差别很大。
健康人群最常见的“牙齿染色”主要是：
外源性染色（如喝茶、咖啡染色）
增龄性黄牙（年纪大了，黄的不仅是脸，还有牙齿）
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▲外源性染色
此外还有四环素牙、氟斑牙等。
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▲四环素牙
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▲氟斑牙
??外源性染色导致牙齿变黑／黄：
通过定期洁牙、喷砂等传统洗牙步骤，可以去除一些表面的牙菌斑和色素沉积。
再配合针对性，往往都可以恢复到原本的牙齿颜色。
??增龄性牙齿染色：
也可以通过，有效改善牙齿色彩暗淡、黄染的问题。
??氟斑牙：
但严重的氟斑牙可就没这么幸运了，由于往往伴随牙齿表面釉质的缺损，不能达到很好的效果。
我们今天所说的，
只针对外源性染色、增龄性牙齿染色。
冷光美白：医用vs家用
临床上最常用的美白方法就是，自从开发出家用版之后，也是开拓出了家用牙齿美容仪这个大市场，是这两年最火的牙齿美白产品。
▲不同冷光美白仪示意图
冷光美白其实就是通过，将中的“氧自由基”解离出来，在不破坏牙齿结构的前提下达到漂白目的。所以“冷光”本身并不美白，它只是强化“漂白剂”效果的手段。
优点
美白效果很明确和高效，一次就能让牙齿色度明显降低，且随着产品更新换代，安全性也在提高，是临床上主流的牙齿美白方式。
虽然使用了强氧化剂，但正确操作的冷光美白不会损害。
缺点
由于功效成分就是，操作过程中往往会出现牙齿酸痛的感觉（一般24小时内恢复）；术后最常出现的副作用，也是牙齿敏感会时常发生。
适用人群
绝大部分的外源性牙齿染色都适用。
不适用人群
对于修复体，包括烤瓷牙、树脂充填物与贴面等，不能做冷光美白。对于四环素牙、有釉质缺损的氟斑牙、釉质发育不全等牙齿，单纯的冷光美白无法达到很好的效果。
不是永久性项目
冷光美白不是永久性治疗，一次治疗后的美白效果一般在3－12个月（因人而异，差别很大）。如果想维持效果，就需要周期性持续治疗。（文献[1]）
专业级产品点评
目前牙医诊所常用的专业医用冷光美白主要是：
Wy10快速美白系统
Beyond冷光美白系统（现在挺红火，很多医美诊所也都在打广告）
Opalescence皓齿美白诊室套装
??Wy10：
新型的牙齿漂色技术，漂白剂为“过氧化氢”，浓度25%，同时以氨基乙醇作为激活剂，效率较高、色度相对稳定、牙齿敏感的发生率也低于传统冷光美白。除了外源性染色和衰老性染色外，对部分四环素牙、死髓牙也有较好的效果。（文献[2]）
??Beyond：
35%的过氧化氢＋直径在20nm以内的过氧化硅为漂白成分。是目前临床上最为常用的一种牙齿美白系统。但由于Beyond使用的“过氧化氢”浓度高，且系统内不配脱敏剂，所以部分治疗者会出现一过性牙齿酸痛（一般24小时内消失）。
??Opalescence皓齿：
“过氧化氢”浓度就更高了，临床上会用于重度染色／轻度内源性染色的人群。但优点是配有脱敏剂，可以降低牙齿敏感的几率，因此现在很受口腔医生的青睐。
适用人群
想快速达到明显美白效果的童鞋。
如何选择
牙齿比较敏感或担心发生敏感：Wy10
重度牙齿染色：皓齿
值得买吗？
去牙医诊所做冷光疗程肯定效果更有保证，但价格贵啊～做一次的价格可以买一整套家用冷光机＋无限次使用了！
“家用版”和“专业版”有区别吗？
这两年火～到～不～行～，从一开始在美国丝芙兰热销的小众品牌GLOScience，到现在高露洁、佳洁士等开架品牌都在跟进。
各路明星、博主也是一边倒地在种草
我们写过很多“家用美容仪”点评，其实也是同样的路数：
与医疗专业版的原理相同，但考虑到安全性和必须降低的操作标准，家用版中的浓度明显低于“专业版”，一般都不允许超过10%，而专业版的“过氧化氢”浓度基本都是30%左右（Wy10是25%，Beyond是35%，皓齿更高）。因此，的美白效果肯定不如那么好，属于“用效果换安全”。
的浓度越高，美白效果越明显，但操作难度越高（风险越大）。尤其是30%以上的就绝对需要在诊所由专业医生进行操作。
因为浓度低所以才安全，但相应的，美白效果也肯定差一些。
适用人群
轻－中度牙齿染色（外源性），
坚持使用一段时间，
肯定是可以看到美白效果的。
如何选择
虽然很多品牌都出了相关产品，但各种的原理大同小异，并没有本质区别，效果主要还是取决于，所以大家选择自己信任并喜欢的品牌就好。
使用注意事项
严格控制美白牙贴和照射蓝光的时间，不要贪图快速见效而随意延长时间，否则渗透时间过长会刺激牙髓，可能导致严重的牙髓炎发生。
密集型家用产品
美白牙贴
是个很聪明的产品升级——很好地替代了之前临床需要制作托盘的“家庭漂白法”。
原理：和“冷光美白”一样，使用，但没有了的加持，以及浓度更低更安全。
但由于缺少大功率的辅助，见效速度肯定比“临床冷光美白”要慢很多。但是它的优势在于对牙齿刺激较少。
适用人群只要你不是有极度美白需求，牙贴是一种相对安全的美白方式。尤其适用于咖啡、茶渍导致的外源性染色。
关于牙酸：过程中往往伴有牙酸。但一般来讲，健康牙齿和牙龈，如果严格按照说明书操作，并不会导致长时间明显的酸痛（如果出现牙齿酸痛，往往也会在24小时内消失），是一种可以经常定期使用的产品。
热销产品点评佳洁士3D炫白牙贴
“美化”评分：★★★★☆
牙贴界的老大。
还特别强调了刷牙后30分钟内不能使用，目的也是为了等30分钟后牙齿表面的蛋白膜形成，以增强安全性。
适用于大部分外源性染色人群。亲测使用一次就能肉眼可见变白一些，坚持使用效果感人。但也听到有“牙酸”的反馈。
smilelab美白牙贴
“美化”评分：★★★★
x宝月销4.5w的爆款。
漂白剂用的是“次氯酸钠”，也是一种氧化剂，遇水后分解出的次氯酸根可以达到漂白效果。
但其实从牙齿美白的角度讲，“次氯酸钠”与“过氧化氢”的效果并没有明显差异，安全性也相似，并没有本质区别。
舒客牙贴
“美化”评分：浓度标注不清，无法评分
小x书的种草王。
美白牙齿的有效成分仍然是“过氧化氢”，此外添加了一些“硝酸钾”，诉求降低牙髓神经敏感性。但我们翻了半天也没找到“过氧化氢“的具体浓度，无法评判其美白效果如何。
牙齿美白笔
美白笔、美白胶囊，也是近几年很风靡的密集护理产品，如果用护肤品来比喻，这类产品就是牙齿美白界的“睡眠面膜／免洗面膜”。
使用方法介于“牙贴”和“美白牙膏”之间，虽然没有了“牙贴”的覆盖促渗，但是也不至于像牙膏那样几分钟就洗掉。
高露洁夜间牙齿美白笔
“美化”评分：★★★
效果较弱
有效成分：过氧化氢，但含量只有3%。
但也正因为浓度低，所以能比较安全地在牙齿表面停留过夜，但作用效果就比较有限了。
美国ibrite牙齿美白凝胶笔
“美化”评分：★★★★
需要注意使用方法
有效成分：过氧化氢，浓度6%。
官方宣传需要配合ibrite牙齿脱敏再矿化笔使用，使用方法与美白牙贴相当，使用15-20分钟后需要清洗掉，可以每天使用。
由于“过氧化氢”含量高，且有配合的再矿化步骤，效果比较确切。可以与美白牙贴交替使用。
cocokayla柚子美白笔
“美化”评分：★★
效果较弱
小x书种草王。
有效成分：过氧化氢，但是含量较低，所以可以每天使用。
浓度和效果成正比，要想达到美白效果需要很长的使用周期和频繁的使用频率，效率低。
美白牙膏
美白牙膏，最大的优点就是价格便宜＋容易购买，是最常见的一种口腔产品。
但从效果来讲，普通美白牙膏能达到的逆转性美白效果极为有限。
牙膏中可以起到美白作用的，
主要就是：
??摩擦剂（去除牙齿表面堆积的软垢、菌斑）。但如果真的做到每天认真刷牙，外源性染色其实并不会发生。
??漂白剂（还是“过氧化氢”为主，但由于只停留在牙齿上极短时间，效果是今天所有品类中最弱的）
??染色剂（通过颜色的互相中和，起到修色作用，优点是安全性高，完全不会出现牙酸／牙敏感；缺点是见效慢且微弱，适合日常维养）。
摩擦型美白牙膏
所有的牙膏都含有摩擦剂，只是摩擦剂的颗粒大小、种类不同而已。
摩擦剂最主要的功能就是通过配合牙刷，去除每天牙齿表面的蛋白膜沉积、软垢、色素等，还原牙齿本来的颜色。就和护肤品中的去角质／磨砂膏一个道理，完全的物理打磨作用。
一般牙膏中的摩擦剂，并不会损伤坚硬的牙齿釉质，但错误的刷牙方式和过于粗硬的暴力摩擦剂（如很古早的“美白牙粉”），会损害牙齿釉质。
▲正确的刷牙姿势：应该是“握笔姿势”
漂白型美白牙膏
也有一些牙膏中添加了少量化学漂白成分（过氧化氢等），但由于牙膏在牙齿停留的时间极为有限（2-3分钟），且要兼顾粘膜安全等因素，所以漂白成分的浓度非常低，效果自然有限。
爆款美白牙膏点评
佳洁士热感美白牙膏
“美化”评分：★★
与美白基本无关，
仅仅与口腔健康维护有关。
x宝月销1.5w的爆品。
有效成分：摩擦剂。
所谓的“热感”纯粹是噱头，去除色素与温度无关，且口腔温度本身就是37°C。
regenerate修复牙釉质美白牙膏
“美化”评分：★★
与美白不沾边，
但可用于日常口腔健康维护。
贵妇型产品。
产品成分中不含任何美白成分，反而含有硅酸钙、磷酸盐有助于牙齿矿化，如果宣传“釉质修复”不为过，但着实和“美白”没关系。
狮王酵素美白牙膏
“美化”评分：★
酵素的风也该过了吧？
小x书上的平价种草王。
主打概念是“酵素”。酵素我们已经8了一波又一波，除了用在护肤中有加速角质代谢的作用之外，还没发现有什么靠谱的应用。
对于牙齿来讲，酵素既然就是酶，理论上可以帮助分解一些软垢与部分菌斑，但离“美白”还差着十万八千里。真正的有效成分仍为“摩擦剂”，美白效果令人担忧。虽然味道还是不错的。
简单粗暴的排个序
日常的外源性牙黄／黑：
快速恢复牙齿本色
医用冷光美白＞家用冷光美白仪＞美白牙贴＞美白牙笔/胶囊＞＞美白牙膏
像佳洁士牙贴、ibrite美白笔、家用冷光仪，都是我们自己会购买的产品。
常喝咖啡／茶：
日常预防／恢复轻微染色
??每天晚上使用一次美白牙膏有效清洁
??1-2周使用一次家用美白仪／牙贴／美白牙笔维护
??12个月进行一次医用冷光美白
请牢记：
没有任何一种美白方法
可以一劳永逸的解决牙齿变色。
想要保持洁白的牙齿，靠的是日常良好的清洁卫生习惯，喜欢喝茶／咖啡的童鞋，养成喝完漱口的习惯，并且可以习惯性定期使用美白产品。
声明：
本文中所有产品，不含任何商业软植入，纯属个人喜好推荐。因此不放任何购买链接、领券链接、淘口令等。
参考文献：[1]孙京宇，郭竹玲.牙齿美白技术的临床应用与新进展[J].全科口腔医学杂志，.08.5(24):22-23.[2]霍静利，陈秉辉，冯艳华.威10牙齿美白技术与BeyondⅡ冷光美白技术在变色牙漂白中的效果分析.中国医疗美容,,7(10):60-63.[3]ErginE,RuyaYaziciA,KalenderB,UsumezA,ErtanA,GorucuJ,SariT.Invitro